流行性腮腺炎

📖 概述

流行性腮腺炎（epidemic parotitis，mumps）是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。临床以单侧或双侧耳下腮部漫肿、疼痛为特征，主要发生在儿童和青少年。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，尚能侵犯神经系统及其他腺体组织，引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。

🔍 病因病机

感染腮腺炎病毒

🩺 临床表现

腮腺区肿胀、疼痛

📋 诊断依据

一般根据发热和以耳垂为中心的腮腺肿大，流行病学史即可做出诊断。对可疑病例进行血清学检查、病毒分离以确诊。医生在诊断过程中，会排除化脓性腮腺炎、其他病毒性腮腺炎及其他原因的腮腺肿大。

💡 治疗原则

流行性腮腺炎是病毒感染，一般不用抗生素治疗。积极的对症治疗、抗病毒药物治疗等可以缓解症状，促进恢复。

💊 药物治疗

1、抗病毒药物；发病早期可试用利巴韦林，但效果有待确定。；2、止痛药；头痛和腮腺胀痛可应用止痛药，如布洛芬、扑热息痛。；3、肾上腺皮质激素；适用于重症或并发脑膜脑炎、心肌炎的患者，常用药物为地塞米松，静脉滴注。；4、渗透性利尿剂；若出现剧烈头痛、呕吐疑为颅内高压的患者，可应用20%甘露醇静脉推注，直到症状好转。；5、其他；男性成人患者，为预防睾丸炎的发生，早期可应用己烯雌酚。

🥗 饮食调养

饮食是患者尽快恢复健康的重要保障，患者要在饮食护理上提高认识，确保科学健康进食。

1、少食多餐，饮食宜清淡，保持必要的营养和能量摄入。；2、选择易消化、温度适宜的流食、半流食饮食或者少渣的食物，比如牛奶、豆浆、粥、面条、藕粉、土豆泥等。；3、由于本病具有传染性，患者的餐具要与他人分开，定时煮沸消毒。

🚫 饮食禁忌

1、忌食辛辣等刺激性食物及海鲜等发物，不利于康复。；2、避免需要反复咀嚼的食物，比如芹菜、烙饼等。；3、避免食用酸性食物，如柑橘类水果或果汁等，因为它们会刺激唾液分泌，加重腮腺疼痛。

🛡 预防

1、按时接种麻腮风三联减毒活疫苗，是有效的预防措施。；2、流行期间应少去公共场所，如游乐场、动物园等。；3、注意个人卫生，保持双手清洁，尤其在触摸扶手或门把等公共设施后。洗手用肥皂或洗手液，清水搓手不少于20秒。

🤲 护理

流行性腮腺炎可能发生其他并发症，对患者的心理和生理状況都会造成极大的影响，应密切关注病情。同时家属应给予患者爱与关心，帮助树立战胜疾病的信心。由于本病具有传染性，患病后应注意隔离，避免传给他人。