钩虫病

📖 概述

钩虫病(ancylostomiasis，hookwormdisease)是由十二指肠钩虫和（或）美洲钩虫寄生人体小肠所致的疾病，俗称“黄种病”“懒黄病”。钩虫感染轻症患者可无症状，严重贫血者可致心功能不全，儿童发育营养不良等。临床常见表现为贫血、营养不良、胃肠功能失调、劳动力下降等。

🔍 病因病机

十二指肠钩虫和（或）美洲钩虫寄生人体小肠所致

🩺 临床表现

贫血、营养不良、胃肠功能失调、劳动力下降

📋 诊断依据

通过当地的流行病学、患者的临床表现（如贫血、营养不良、胃肠功能失调、劳动力下降）及相关的检查（如血常规、粪便检查、钡餐X线、胃镜等），多可进行诊断。

💡 治疗原则

贫血患者应积极给予铁剂治疗，必要时给予输血治疗。同时应进行驱虫治疗，包括治疗皮炎及杀灭消化道的成虫和虫卵。

💊 药物治疗

1、病原学治疗；（1）钩蚴皮炎：在感染后24小时内局部皮肤可用左旋咪唑涂肤剂或15%阿苯达唑软膏。皮炎广泛者口服阿苯达唑，有止痒、消炎及杀死皮内钩虫幼虫的作用，也可阻止或预防呼吸道症状的发生。；（2）驱虫治疗：目前国内外广泛使用的阿苯达唑和甲苯达唑，其机制是选择性和不可逆性抑制其摄取葡萄糖的作用，使虫体糖原耗竭和抑制延胡索酸脱氢酶阻碍三磷酸腺苷产生，导致虫体死亡，具有杀死成虫和虫卵的作用。感染较重者需多次反复治疗。药物不良反应轻而短暂，仅少数患者有头昏、腹痛、恶心等。孕妇忌用。；2、治疗贫血；主要为补充铁剂，铁剂与稀盐酸或维生素C同服可增进铁的吸收。孕妇和婴幼儿钩虫病贫血严重，给予小量输血，滴速要慢，以免发生心力衰竭与肺水肿。严重贫血者应予高蛋白和维生素等营养丰富的饮食。

🥗 饮食调养

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

贫血显著者给予高蛋白饮食和含铁质较多的食物。含蛋白高的食品有鱼、瘦肉、蛋、乳类、内脏和豆制品等；含铁较多的食物有动物的肝脏及其他内脏，以及绿叶蔬菜和水果等，如菠菜、芹菜、油菜、苋菜、番茄、杏、桃、李子、红枣、龙眼、荔枝、橘子、杨梅及菠萝。这些食物中同时也含有一定数量的铜、叶酸，维生素B12和多种维生素。

🚫 饮食禁忌

注意饮食卫生，不吃生食，不饮生水。

🛡 预防

1、管理传染源；根据感染率高低，采取普遍治疗或选择性人群重点治疗，如对中小学学生用复方甲苯达唑或阿苯达唑每年进行驱虫。效果较好，有利于阻断钩虫病的传播。；2、切断传播途径；加强粪便管理，推广粪便无害化处理。改变施肥和耕作方法，尽量避免赤足与污染土壤密切接触，防止钩蚴侵入皮肤。不吃不卫生蔬菜，防止钩蚴经口感染。；3、保护易感人群；重点在于宣传教育，提高对钩虫病的认识，在钩虫病感染率高的地区开展集体驱虫治疗。

🤲 护理

在家自行用药期间应谨遵医嘱用药；患者家属应多给予患者关心与支持，缓解患者的不良情绪；同时应注意休息、进行适当运动、预防感冒的发生，恢复一段时间后，应遵医嘱按时复查。