妊娠合并卵巢肿瘤

📖 概述

妊娠合并卵巢肿瘤（ovarian tumors in pregnancy）是指怀孕期间患有卵巢肿瘤，临床常见。大部分的妊娠期卵巢肿瘤在孕早、中期发现，大多数没有任何症状。妊娠合并良性肿瘤较常见，合并恶性肿瘤较少见。妊娠合并卵巢肿瘤可导致流产、早产、难产及肿瘤蒂扭转和破裂等母儿并发症，临床处理较为棘手,应引起重视。

🔍 病因病机

内分泌因素、遗传与家族因素、环境因素等

🩺 临床表现

疾病早期大多数无症状，肿瘤增大时，主要表现为腹胀、腹水、尿频、便秘、气急、心悸等

📋 诊断依据

B超检查是妊娠合并卵巢肿瘤的首选检查。B超检查诊断困难、无法辨认肿瘤的来源或可疑邻近器官及淋巴结癌转移时做磁共振检查。在诊断过程中，医生需排除卵巢瘤样病变、输卵管卵巢囊肿、子宫肌瘤、腹水、子宫内膜异位症、结核性腹膜炎等疾病。

💡 治疗原则

手术是妊娠合并卵巢肿瘤的主要治疗手段。发现于早期无症状者，可等待至孕中期，孕16~20周为最佳手术时期，以免引起流产；发现于妊娠晚期者，可等待至妊娠足月行剖宫产，同时切除肿瘤。发生并发症或怀疑有恶性可能的卵巢肿瘤，需及时手术。

💊 药物治疗

1、地塞米松；n；卵巢肿瘤出现扭转手术若在孕28~34周进行，有诱发早产的可能，术前应给予地塞米松促胎儿肺成熟。；n；2、化疗药物；n；妊娠合并卵巢非上皮性恶性肿瘤的病人选用化疗药物治疗。化疗药物包括紫杉醇或卡铂、顺铂或长春新碱或博来霉素。

🥗 饮食调养

妊娠合并卵巢肿瘤患者要特别重视日常饮食，保证摄入充足的营养，为胎儿的发育提供充足的营养成分。

1、患者的饮食以高营养、易消化为主。；n；2、多食用新鲜的瓜果蔬菜，高蛋白、高维生素的食物，保证摄入充足的营养，为胎儿的发育提供充足的营养成分。；n；3、接受化疗的患者容易出现食欲不振的情况，家属可制作色香味俱全的食物提高患者的食欲。

🚫 饮食禁忌

1、禁止食用含糖等易产生气体的食物。；n；2、禁止食用油腻、霉变、腌制、葱、蒜等辛辣刺激性食物。；n；3、忌烟酒。；n；4、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热活血的食物。

🛡 预防

1、筛查；n；主要应用血清CA125检测联合盆腔超声检查，但目前还缺乏有循证医学依据的适用普通人群的卵巢、输卵管及原发性腹膜癌筛查方案。；n；2、遗传咨询和相关基因检测；n；对高风险人群的卵巢癌预防有一定意义。；n；3、预防性输卵管切除；n；在实施保留卵巢的子宫切除术时，建议可同时切除双侧输卵管，以降低卵巢癌的风险。

🤲 护理

妊娠合并卵巢肿瘤患者在日常生活中应保持良好的心态，保证良好充足的休息，积极配合治疗。