糖尿病合并低血糖

📖 概述

糖尿病合并低血糖（diabetic hypoglycemia）又称为糖尿病合并低血糖症、糖尿病合并血糖过低，是指在糖尿病治疗过程中，尤其是在运用胰岛素和胰岛素促泌剂类药物治疗过程中，出现的低血糖现象。本病的发生可能与胰岛素不当使用、降血糖药物用量过大、联合应用某些药物、食物摄入不当以及患者其他疾病等多种因素有关。患者主要表现为交感神经兴奋症状（如饥饿、乏力、头晕、出汗）以及中枢神经症状（如注意力不集中、视物模糊、行为怪异，以及思维和语言迟钝）。本病治疗时应去除患者病因，同时进行糖分的补充，必要时也可进行药物治疗。

🔍 病因病机

由胰岛素不当使用、降血糖药物用量过大、联合应用某些药物、食物摄入不当以及患者其他疾病等引起

🩺 临床表现

饥饿、乏力、头晕、出汗、注意力不集中、思维和语言迟钝、视物模糊、行为怪异

📋 诊断依据

医生会询问患者有哪些异常症状、异常症状由哪些事件引起等，询问患者既往糖尿病病史以及治疗情况，结合患者的临床表现以及血糖测定、血酮体检查、尿酮体检查、糖化血红蛋白测定、糖化血浆蛋白测定、饥饿试验、药物激发试验等辅助检查结果综合进行诊断。

💡 治疗原则

糖尿病合并低血糖患者首先应去除病因，比如停止应用胰岛素或相关药物，使血糖恢复正常，还可根据患者病情为患者补充糖分。

💊 药物治疗

根据患者病情，医生可能给予患者适当的糖皮质激素进行治疗，可以拮抗胰岛素作用，有助于提升患者血糖，如氢化可的松。

🥗 饮食调养

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、按照每日活动量与体重状况，合理计算好每日的饮食量，并且要保持饮食量尽量恒定，进餐时间也要固定。；n；2、饮食量和用药量也要保持平衡。

🚫 饮食禁忌

1、病情恢复期间应尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。；n；2、避免饮酒，酒精可导致低血糖。

🛡 预防

通过以下措施可以预防糖尿病合并低血糖的发生。；n；1、严格遵医嘱按时按量使用胰岛素或其他降糖药，不可自行增加药量。；n；2、使用降糖药物后避免剧烈活动。；n；3、按时按量吃饭，尤其是避免注射胰岛素后不吃饭或少吃饭。；n；4、注射胰岛素后避免洗热水浴。

🤲 护理

患者在日常生活中应严格遵医嘱使用降糖药物，按时监测血糖，保证充足睡眠，随身携带含糖食物，避免低血糖发生。另外，病情轻微或缓解患者，可适当进行体育锻炼，增强抵抗力。