骨关节炎

📖 概述

骨关节炎（osteoarthritis，OA）亦称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎，是一种病因尚不明确的、以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。本病好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及远侧指间关节等部位。临床上表现为进展性关节疼痛，可有晨僵、关节肿大等。骨关节炎一般不可治愈，是老年人致残的主要原因。

🔍 病因病机

原发性病因尚不明确，可能与机械性和生物性因素的相互作用有关，继发性是在原有疾病基础上发展而成

🩺 临床表现

关节疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨擦音（感）、关节无力、活动障碍

📋 诊断依据

骨关节炎根据病史、症状、体征、X线及实验室检查的结果，并排除其他炎症性关节疾病可诊断。美国风湿病学会提出了关于手、膝和髋OA的分类标准。；n；n

💡 治疗原则

骨关节炎发生后，随着年龄的增长，其病理学改变不可逆转。治疗目的是缓解或解除症状，延缓关节退变，最大限度的保持和恢复患者的日常生活。

💊 药物治疗

1、局部药物治疗；n；首先可选择非甾体抗炎药（NSAIDs）的乳胶剂、膏剂、贴剂和NSAIDs擦剂等局部外用药，可以有效缓解关节轻中度疼痛，且不良反应轻微。；n；2、全身镇痛药物；n；依据给药途径，分为口服药物、针剂以及栓剂。非甾体消炎镇痛药物及软骨保护剂，包括塞来昔布、依托考昔、江中对乙酰氨基酚口服溶液、双醋瑞因、氨基葡萄糖等可以缓解疼痛。部分药物如硫酸软骨素可参与软骨代谢，延缓软骨退变。；n；3、关节腔药物注射；n；注射透明质酸钠可起到润滑关节、保护关节软骨和缓解疼痛的作用。

🧴 其他疗法

根据骨关节炎所伴发的内翻或外翻畸形情况，采用相应的矫形支具或矫形鞋以平衡各关节面的负荷。

🥗 饮食调养

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。

1、饮食规律、均衡，多摄取粗纤维、高蛋白等食物。；n；2、适当增加含钙和维生素类食物，多饮水。

🚫 饮食禁忌

不要过多食用咸辣、过冷、过热的食物，不吃过期、变质的食物等。

🛡 预防

由于病因不清，尚难从根本上对骨关节炎进行预防。预防措施主要是减少或消除危险因素，如通过纠正先天性或获得性解剖异常或功能障碍、减少职业性或运动性关节损伤、节制饮食避免肥胖等措施来减轻关节过度的机械应力。

🤲 护理

骨关节炎患者需调整自己的不良情绪，积极配合后续康复治疗，控制疾病的进展。同时，遵医嘱定期复查，以便医生了解治疗效果，调整治疗方案。