癃闭

📖 概述

癃闭，中医病证名。是指小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的病证。又称闭癃。基本病理变化为膀胱气化功能失调，且与肺脾肾肝三焦有密切关系。临床辨证首先要抓住主症，辨证求因；其次要根据证候区分虚实，掌握病情之缓急，病势之轻重。多因外邪侵袭，饮食不节，情志内伤等所致。治疗以通利为主要原则。癃闭病机转化迅速，病情稍有延误，常易并发水肿、喘促、心悸甚或关格等危重病证，临证应正确、及时诊治，以防变证的发生。本病相当于西医学的尿潴留、无尿症。

🔍 病因病机

外邪侵袭，饮食不节，情志内伤等

🩺 临床表现

小便量少，排尿困难等

📋 诊断依据

1、起病急骤或逐渐加重，症状为小便不利，点滴不畅；甚或小便闭塞，点滴全无，每日尿量明显减少。；2、触叩小腹部可发现膀胱明显膨隆等水蓄膀胱证候，或膀胱内无尿液。甚或伴有水肿、头晕、喘促等肾元衰竭证候。；3、多见于老年男性或产后妇女及腹部手术后患者；或患有水肿、淋证、消渴等病，迁延日久不愈之病人。

💡 治疗原则

应以“腑以通为用”为原则。但通利之法，又因证候、虚实之不同而异。实证者宜清邪热，利气机，散瘀结；虚证者宜补脾肾，助气化。不可不经辩证，滥用通利小便之法。对于水蓄膀胱之急症，应配合针灸、取嚏、探吐、导尿等法急通小便。

🛡 预防

1、锻炼身体，增强抵抗力，起居生活要有规律，避免久坐少动。；2、保持心情舒畅，消除紧张情绪，切忌忧思恼怒。；3、消除外邪入侵和湿热内生的有关因素，如过食肥甘、辛辣、醇酒、或忍尿，纵欲过度等。；4、积极治疗淋证、水肿、尿路结块、结石等疾患。；5、尿潴留需进行导尿患者，必须严格执行规范操作。保留导尿管病人，应经常保持会阴部卫生，鼓励病人多饮水，保证病人每日尿量在2500ml以上，且宜每4小时开放一次。当病人能自动解出小便时，尽快拔出导尿管。