黄水疮

📖 概述

黄水疮，中医病名。是一种发于皮肤有传染性的化脓性皮肤病。其临床特点是皮损主要表现为浅在性脓疱和脓痂，有接触传染和自体接种的特性，在托儿所、幼儿园或家庭中传播流行。古代文献中本病又称滴脓疮、天疱疮。本病相当于西医学的脓疱疮。

🔍 病因病机

暑湿邪毒

🩺 临床表现

皮损主要表现为浅在性脓疱和脓痂，有接触传染和自体接种的特性

📋 诊断依据

1、多发于夏秋季节，儿童尤为多见，有传染性。好发于头面、四肢等暴露部位，也可蔓延全身。；2、皮损初起为红斑，或为水疱，约黄豆、豌豆大小，经1-2天后，水疱变为脓疱，界限分明，四周有轻度红晕，疱壁极薄，内含透明液体，逐渐变成混浊。脓疱较大者疱壁由紧张渐变弛缓，由于体位关系，疱内脓液沉积为脓清及脓渣两层，形成半月状坠积性脓疱。疱壁破裂后显出湿润而潮红的糜烂疮面，流出黄水，干燥后结成脓痂，痂皮逐渐脱落而愈，愈后不留疤痕。脓液流溢之处又常引起新的脓疱发生。；3、皮损处自觉瘙痒，破后形成糜烂时疼痛，常可引起附近臖核肿痛。一般无全身症状，或轻度不适；重者可有发热、口渴等全身症状。

💡 治疗原则

本病治疗以清暑利湿为主要治法。实证以祛邪为主，虚证以健脾为主。

🧴 其他疗法

局部治疗原则为解毒、收敛、燥湿。；1、脓液多者选用马齿苋、蒲公英、野菊花、千里光等适量煎水湿敷或外洗。；2、脓液少者用三黄洗剂加入5%九一丹混合摇匀外搽，每天3-4次。青黛散或煅蚕豆荚灰外扑，或用麻油调搽，每天2-3次；颠倒散洗剂外搽，每天4-5次。；3、局部糜烂者用青黛散油外涂。；4、痂皮多者选用5%硫黄软膏或红油膏掺九一丹外敷。

🛡 预防

1、病变处禁止水洗，如清洗脓痂，可用10%黄柏溶液揩洗。；2、炎夏季节每天洗澡1-2次，浴后扑痱子粉，保持皮肤清洁干燥。；3、病变部位应避免搔抓，以免病情加重及传播。；4、幼儿园、托儿所在夏季应对儿童做定期检查，发现患儿应立即隔离治疗，患儿接触过的衣服物品要进行消毒处理。