乳痨

📖 概述

乳痨，中医病名。乳痨是以乳房结块如梅李，不痛，边界不清，皮肉相连，肿块化脓溃后脓出稀薄，疮口不易收敛，病程缓慢为主要临床表现的结核性疾病。本病临床较少见，多发生在20-40岁妇女，以妊娠期和哺乳期发病率较高。西医则称为乳房结核。本病一般早期诊断，病情轻者，正气较强，预后较好。但本病病程进展缓慢，脓肿溃破后腐肉不脱，极难收口，或形成疮口日久难敛，或形成乳漏，局部有潜在性空腔或窦道，有时，肿块不软化，而发生纤维组织增生，引起病变乳房部的硬化，使乳房严重变形或乳头内陷。

🔍 病因病机

气滞痰凝、正虚邪恋、阴虚火旺

🩺 临床表现

乳房结块如梅李，不痛，边界不清，皮肉相连，肿块化脓溃后脓出稀薄，疮口不易收敛

📋 诊断依据

患者多原有结核病史，常为20-40岁已婚并曾生育的妇女。病程进展缓慢。；1、初起；乳房部一个或数个结节状肿块，大小不等，边界不清，硬而不坚，肤色如常，压痛不明显。；2、成脓；肿块逐渐增大，相互融合，与皮肤粘连，推之不动，压痛或隐隐作痛，皮色微红微肿，成脓较迟，常需数日之久。若肿块软化，则已形成寒性脓肿，多位于一侧乳房部偏上方。患侧腋窝淋巴结肿大。有时，肿块不软化，而发生纤维组织增生，引起病变乳房部的硬化，使乳房严重变形或乳头内陷。伴有潮热盗汗，形瘦食少，神疲乏力等症。；3、溃后；脓肿溃破后发生一个或数个窦道或溃疡，排出混有豆腐渣样碎屑的稀薄脓液，腐肉不脱，极难收口，或形成疮口日久难敛，或形成乳漏，局部有潜在性空腔或窦道。伴低热，盗汗，食欲不振等症。

💡 治疗原则

本病以补虚化痰为基本治疗原则。气滞痰凝者，应给予疏肝理气；正虚邪恋者，应给予扶正托里透脓；阴虚火旺者，应给予养阴。

🧴 其他疗法

1、初起；用阳和解凝膏或回阳玉龙膏掺桂麝散敷贴。；2、成脓；乳痨合并感染，肿块波动明显时，宜切开排脓。；3、溃后；切开排脓后或溃后疮口有腐肉，可用红油膏掺五五丹或七三丹盖贴；腐脱新生，可用生肌散、生肌白玉膏或生肌玉红膏等外敷；已形成窦道，可用红升丹或白降丹药捻插入，外盖红油膏，脓尽改用生肌散纱条或生肌玉红膏。

🛡 预防

1、积极治疗原发结核病灶。；2、保持心情舒畅，情绪稳定。；3、加强营养，忌食辛辣刺激性食物。；4、坚持用药，按医嘱完成疗程。