咳嗽

📖 概述

咳嗽，中医病证名。是指外感或内伤等因素，导致肺失宣肃，肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病证。病因有外感内伤之分。病机为邪气干肺，肺失宣降，肺气上逆，发为咳嗽。病位在肺，与肝脾肾等脏器有关。辩证当分外感内伤。外感新病多属邪实，治疗当祛邪利肺，内伤多属邪实正虚，治当祛邪止咳，扶正补虚，分主次处理。咳嗽的治疗，除直接治肺外，还应注意肝脾肾等整体治疗。西医学中急慢性支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎等以咳嗽为主要表现者可参考本章节辩证论治。

🔍 病因病机

外邪袭肺、内邪干肺

📋 诊断依据

临床以咳嗽咳痰为主要表现。应查询病史的新久，起病的缓急，是否兼有表证，判断外感和内伤。外感咳嗽。起病急，病程短，常伴有肺卫表证。内伤咳嗽，常反复发作，病程长，多伴有其他兼证。

💡 治疗原则

咳嗽的治疗应分清邪正虚实。外感咳嗽，为邪气壅肺，多为实证，故以祛邪利肺为治疗原则，根据邪气风寒、风热、风燥的不同，应分别采用疏风、散寒、清热、润燥治疗。内伤咳嗽，多属邪实正虚，多属邪实正虚。标实为主者，治以故以祛邪止咳，本虚为主者，治以扶正补虚。并按本虚标实的主次兼顾治疗。同时除直接治肺外，还应从整体出发注意治脾、治肝、治肾等。

🛡 预防

咳嗽的预防，重点在于提高机体卫外功能，增强皮毛腠理适应气候变化的能力，遇有感冒及时治疗。若常自汗出者，必要时可予玉屏风散服用。咳嗽时要注意观察痰的变化，咳痰不爽时，可轻拍其背以促其痰液咳出，饮食上慎食肥甘厚腻之品，以免碍脾助湿生痰，若属燥、热、阴虚咳嗽者，忌食辛辣动火食品，各类咳嗽都应戒烟，避免接触烟尘刺激。