痰饮

📖 概述

痰饮，中医病证名。是体内水液不得输化，停聚在某些部位而形成的一类病证。痰饮有广义、狭义之分。广义的痰饮为诸饮之总称，可根据饮停部位再分为痰饮、悬饮、溢饮、支饮四种，狭义者仅为四饮中的痰饮。本病病机主要为中阳素虚，复加外感寒湿，或为饮食、劳欲所伤，致使三焦气化失常，肺、脾、肾通调、转输、蒸化无权，阳虚阴盛，津液停聚而成。辨证应先从部位分别四饮：痰饮病在胃肠，悬饮病在胁下，溢饮外溢肌表，支饮病在胸肺等。其次抓住体虚邪实的特点，分清标本虚实的主次。治疗以温化为原则。

🔍 病因病机

中阳素虚，脏气不足，复感外邪

📋 诊断依据

应根据四饮的不同临床特征确定诊断。；1、痰饮；心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停胃肠。；2、悬饮；胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，或有肺痨病史。属饮流胁下。；3、溢饮；身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出或伴咳喘，属饮溢肢体。；4、支饮；咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。

💡 治疗原则

痰饮的治疗以温化为原则。因饮为阴邪，遇寒则聚，得温则行。通过温阳化气，可杜绝水饮之生成。《金匮要略》提出：“病痰饮者，当以温药和之。”同时还当根据表里虚实的不同，进行相应的处理。水饮壅盛者，应祛饮以治标；阳微气衰者，宜温阳以治本；在表者，当温散发汗；在里者，应温化利水；正虚者补之，邪实者攻之，如属邪实正虚，则当消补兼施，饮热相杂者又当温清并用。

🛡 预防

凡有痰饮病史者，平时应避免风寒湿冷，注意保暖；饮食宜清淡，忌肥甘生冷之物，戒烟酒；注意劳逸适度，以防诱发。