血灌瞳神

📖 概述

血灌瞳神，中医病名。见于《证治准绳》。血灌瞳神是因目内之血不循经，溢于瞳神前后所致。以视力骤降，眼前阴影飘荡，窥不进眼底为主要表现的内障类疾病。本病相当于西医学所说的前房积血或玻璃体积血。

🔍 病因病机

肝胆热盛、阴虚火炎、外伤、手术等

🩺 临床表现

视力骤降，眼前阴影飘荡，窥不进眼底

📋 诊断依据

1、黑睛与黄仁之间积血，量少者积于仁下部，上界呈水平或凝为血块，或神水混浊呈红色，量多者可完全遮蔽黄仁。；2、目珠胀痛，畏光多泪，视力可有不同程度减退。；3、多数病人有眼外伤史，如异物撞击或内眼手术等。

💡 治疗原则

本病为眼科血证之一，在按脏腑辨证论治的基础上，亦应考虑血证治则的基本规律，早期凉血止血，后期活血化瘀，软坚散结，掌握好“塞流、澄源、固本”的时机，必须止血而不留瘀，活血不动血，或攻或补，随其所宜。

🧴 其他疗法

1、若由外伤或内眼手术导致本病发生者，早期可双眼包扎，压迫止血，并可限制目珠转动，以减少出血。；2、若出血较多，瘀血掩过瞳仁，经治疗出血已停止，但瘀血不散并出现珠胀头痛，黑睛泛黄变症发生者，可于黑睛下方内侧边缘行穿刺手术。

🛡 预防

1、避免过食辛辣厚味及烟酒之品，以防热从内生。；2、如发生内眼病变或消渴等全身病变，应尽早治疗以免变生他病。；3、节劳役，调情志，以免肝肾亏损或阴血暗耗，虚火上炎。；4、发生血灌瞳神时，宜半卧位静养。；5、注意眼外伤的防护。