癫痫

📖 概述

癫痫，中医病名。又称痫证，是小儿常见的一种发作性神志异常的疾病。临床以突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，发过即苏醒，醒后一如常人为特征。任何年龄均可发生，但以4-5岁以上年长儿较为多见。患儿平时可无异常，但易反复发作。呈持续状态者预后不良，部分患儿可有智能落后。本病西医学亦称癫痫，多数原因不明，称原发性癫痫；继发于外伤、感染、中毒、肿瘤、代谢紊乱和先天畸形者为症状性癫痫。

🔍 病因病机

顽痰、惊恐、血瘀

🩺 临床表现

突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，发过即苏醒，醒后一如常人

📋 诊断依据

1、突然发作的全身肌肉痉挛，意识丧失，两眼上翻，口吐白沫，喉头发出叫声，有时可有舌咬伤及二便失禁。发作持续1-5分钟或更长，发作停止后转入昏睡，醒后常诉头痛，全身乏力，精神恍惚。以往有类似发作史。；2、呈小发作时，出现短暂的意识丧失，语言中断，活动停止，固定于某一体位，不跌倒，无抽搐。发作持续2-10秒，不超过30秒，很快恢复意识，继续正常活动，对发作情况不能回忆。；3、呈精神性发作时，精神失常，激怒狂笑，妄哭，夜游或呈一时性痴呆状态。；4、呈局限性发作时，常见身体局部阵发性痉挛。；5、有家族史、产伤缺氧史、颅脑外伤史等。；6、脑电图检查出现典型的癫痫波形。头颅X线平片和Cr扫描可发现某些原发疾病，如脑肿瘤、脑寄生虫病、脑发育畸形等。

💡 治疗原则

癫痫的治疗，宜分标本虚实。发作时以实证为主，宜先治其标，治疗原则为涤痰熄风，镇惊开窍。因惊所致者，治以镇惊安神；因风所致者，治以熄风定痫；因痰所致者，治以涤痰开窍；瘀血所致者，治以化瘀通窍。发作控制后，正气虚馁，宜治其本，多以健脾化痰，调气补血，养心益肾为主，固本培元。要坚持长期、规律服药，以图根治。

🛡 预防

1、注意产前与围产期保健，避免产伤与脑缺氧、感染等。；2、婴儿期注意防治低钙惊厥、高热惊厥及各种中枢神经系统疾病，避免造成脑损伤。；3、及早诊治遗传性疾病，孕期发现则中止妊娠。；3、发作时不可强压肢体，以免扭伤、骨折；将头部偏向一侧，解开衣领；用裹纱布的压舌板放在上、下磨牙间，以免咬伤舌头。；4、痰多者吸痰，保持呼吸道通畅。；5、禁止患儿到水边、火边及高处玩耍，外出要有人陪伴，防止突然发作，造成意外。；6、注意患儿生活、饮食、衣着、情绪的调节，减少诱发因素，避免使用有兴奋作用的药物。；7、注意按时、按量服药，不要漏服，也不要乱用药。