痹证

📖 概述

痹证，中医病证名。是临床常见的病证，其发生与体质因素、气候条件、生活环境有密切关系。正虚卫外不固是痹证发生的内在基础，感受外邪为引发本病的外在条件。风、寒、湿、热、痰、淤等邪气滞留机体筋脉、关节、肌肉，经络闭阻，不通则痛是痹证的基本病机。临床辨证应根据热象之有无，首先辨清风寒湿痹与热痹。其治疗原则是祛风、散寒、除湿、清热和舒经通络。本病预后与感邪的轻重、患者体质的强弱、治疗是否及时以及病后颐养等因素密切相关。

🔍 病因病机

正虚不固、感受外邪

📋 诊断依据

1、临床表现肢体关节、肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，甚则关节剧痛、肿大、强硬、变形。；2、发病及病情的轻重常与劳累以及季节、气候的寒冷、潮湿等天气变化有关，某些痹证的发生和加重可与饮食不当有关。；3、本病可发生于各年龄，但不同年龄的发病与疾病的类型有一定的关系。

💡 治疗原则

1、治疗应以祛邪通络为基本原则。根据邪气的偏盛分别予以祛风、散寒、胜湿、清热、祛痰、化瘀，兼顾“宣痹通络”。；2、痹症的治疗，治风宜重视养血活血，即所谓：“治风先治血，血行风自灭”；治寒结合温阳补火，即所谓“阳气并则阴凝散”；治湿宜结合健脾益气，即所谓“脾旺能胜湿，气足无顽麻。”久痹正虚者，应重视扶正，补肝肾、益气血是常用之法。

🛡 预防

1、本病发生多与气候和生活环境有关，平素应注意防风、防寒、防潮，避居潮湿之地。平时应注意生活调摄，加强体育锻炼，增强体质，有助于提高机体对病邪的抵御能力。；2、痹症初发，应积极治疗，防止病邪传变。病邪入脏，病情较重者应卧床休息。行走不便者，应防止跌扑，以免发生骨折。长期卧床者，既要保持患者的肢体功能，有利于关节功能的恢复，还要经常变换体位，防止褥疮的产生。久病患者，往往情绪低落，容易产生焦虑的心理和消化机能低下，因此保持病人的乐观心境和摄入富有营养，易于消化的饮食，有利于疾病的恢复。