聚合性痤疮

📖 概述

综述 【概念】聚合性痤疮、 寻常性痤疮 病，以 粉刺 、 丘疹 、 脓疱 、 结节 、 囊肿 及 疤痕 为其特点。多见于青春期男女。 【发病机理】目前多认为上由 雄激素 激发引起，青春期雄激素分泌增多，使 皮脂 分泌亢进，同时使 毛囊 漏斗部及脂腺 导管 角化，导致皮脂排出障碍，皮脂 潴留 ，形成粉刺，毛囊有粉刺内的 痤疮 丙酸杆菌 得到大量繁殖，产生常溶脂酶、 蛋白 分解酶及 透明质酸酶 。 游离脂肪酸 蛋白分解酶、透明质酸酶刺激毛囊漏斗部信粉刺壁。引起海绵状变性甚至形成微小 裂隙 。粉刺内容物通过微小裂隙进入 真皮 引起毛囊周发生 炎症 ，形成炎性丘疹或脓疱， 毛囊炎 症进一步的扩大发展，

💡 治疗原则

炎症波及到真皮 结缔组织 引起炎性 肉芽肿 反应，形成结节、严重时成了聚合痤疮，最严重时愈后留下疤痕。此病与遗传、饮食、胃肠功能障碍、 月经 、机械性刺激、 化妆品 等亦可诱发此病。 【病因】发病的原因与下面四个因素有关：1.青春期雄性急速分泌促使 皮脂腺 活性增强，分泌增多；2.游离脂肪酸刺激毛囊皮脂腺导管发生角化，毛囊口角栓形成影响皮脂正常 排泄 ；3.淤积在皮脂腺的皮脂发生 细菌 （痤疮 丙酸 菌） 感染 ；4.淤积的游离脂肪酸刺激毛囊并穿透毛囊进入真皮引起炎症。此外，遗传、油脂性工作、油性化妆品、 胃肠功能紊乱 、 内分泌 不调也与发病有关。 【 临床表现 】多见于青年，好发于面颊、前额、胸背等皮脂腺较丰富部位。初起可见毛囊口处丘疹，并可挤出淡黄色脂栓，即所谓的粉刺。如毛囊口开放，脂栓因氧化及粉尘所染而呈黑色，称为 黑头粉刺 。如毛囊口闭合，丘疹顶端呈白色故称为白头粉刺。不易挤出脂栓。粉刺 发疹 中可成为炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿和坑凹状 瘢痕 。胸 背部 痤疮极易形成 瘢痕疙瘩 。多无自觉 症状 ，如合并感染则有疼痛。 慢性病 程，女性月经期 皮疹 可加重，大部分患者在25岁