hēi xuǎn
一 发病原因及机制 (一)发病原因 致病 真菌 有两型，即威尔尼克分枝孢子菌(cladosporium werneckii)，见于南北美洲及澳大利亚;另一型为蔓逊分枝孢子菌(c.mansonii)，见于亚洲及非洲。 (二)发病机制 浅部真菌在掌跖部侵入 皮肤 。初发损害为黑色或棕色斑，类似皮肤涂布 硝酸银 或墨汁后留下的 色素沉着 ，表面不高起，一般无 鳞屑 ，有时可有鳞屑或轻度角化，境界明显，缺乏自觉 症状 。 二 临床表现 多见于青年，亦可见于老年。女性好发，男女之比为1∶3。初发损害为黑色或棕色斑，类似皮肤涂布硝酸银或墨汁后留下的色素沉着，表面不高起，一般无鳞屑，有时可有鳞屑或轻度角化，
境界明显，缺乏自觉症状。蔓逊分枝孢子菌常见于 颈部 及 胸部 损害，而威尔尼克分枝孢子菌常见于 手掌 损害。好发于手掌，亦可见于足底或颈部、躯干等处。 初发损害为黑色或棕色斑，类似皮肤涂布硝酸银或墨汁后留下的色素沉着，表面不高起，一般无鳞屑，有时可有鳞屑或轻度角化，境界明显，缺乏自觉症状。蔓逊分枝孢子菌常见于颈部及胸部损害，而威尔尼克分枝孢子菌常见于手掌损害。真菌培养： 葡萄糖 蛋白胨 琼脂 上，室温下，蔓逊分枝孢子菌生长快，2～4天 菌落 呈半球形隆起，表面附有黑色绒毛状 菌丝 ，边缘整齐，背面黑色。 活组织切片 检查，可见在皮肤 角质层 有淡褐色分隔菌丝，菌丝粗短，或弯或直，有时菌丝末端有 孢子 。 三 检查 真菌直接 镜检 可见棕色分支(威尔尼克分枝孢子菌)或不分支(蔓逊分枝孢子菌)分隔菌丝，芽孢呈圆形或椭圆形，培养可生长不同的分枝孢子菌。 真菌培养：取材 接种 于葡萄糖蛋白胨琼脂上，室温下，蔓逊分枝孢子菌生长快，2～4天菌落呈半球形隆起，表面附有黑色绒毛状菌丝，边缘整齐，背面黑色。威尔尼克分枝孢子菌生长较慢，5～6天开始生长，为黑色发亮的 酵母 样菌落，2～3周菌落中央隆起，有
⚠ 本页内容基于公开中医与医学资料整理，仅供学习和参考，不构成医疗建议。如有健康问题，请咨询执业中医师。