yí chuán guò mǐn xìng pí yán
病因及发病机制 异位性皮炎病因和发病机制颇为复杂,至今为止尚未完全阐明。 该病原因之一遗传性 过敏素 质格外惹人注意,患者本人及其家族中成员对某些体内外物质的敏感性往往高于正常人。据统计表明:双亲皆有“异位性”表现者约70%后代也可呈“异位性”;若父母中仅一方见“异位性”则子女大致半数可见有“异位性”;然而在“异位性”病人中还有40%的父母未发现“异位性”。 本病的 变应原 以食物,特别是 蛋白质 食品尤为常见。另外,通过 呼吸道 吸入的各种物质,如屋尘、 花粉 、动物之毛及 皮屑 等亦不能忽视。通常认为 婴儿期 似乎是以食物过敏为主,而儿童期后却对吸入物过敏居多。 除上述以外,季节气候变化、
精神紧张 、强烈搔抓刺激、出汗等均易使本病病情加剧。 异位性皮炎发病机制既可以是 变态反应 ,也有非变态反应。其中有许多问题尚未获得一致结论,而且有些是相互矛盾的。对此需要今后努力实践,积极去探讨研究。 临床表现 异位性皮炎可分为婴儿期、儿童期和成人期三个阶段。 一、婴儿期异位性皮炎 本型临床表现与 婴儿湿疹 相同,两者难于区分(详见本章第二节)。患儿可在2岁左右症状逐渐缓解,甚至自愈。其中有些患者至儿童期或成人期可再次复发;还有部分病人迁延不愈,可持续发展到儿童期,直至成人期。 二、儿童期异位性皮炎 此型多见于婴儿湿疹愈后,到6~10岁时再次发病;也可以自婴儿期持续演变而来;还有少数患者至儿童时期方始发病。 儿童期异位性皮炎又可分型,即湿疹型和 痒疹 型。 湿疹型多发于四肢屈侧,特别是 肘窝 和腘窝。皮损表现与成人的 亚急性 或慢性湿疹酷似。常见为多数密集小丘疹、 丘疱疹 和小水疱,往往相互融合成片,部分呈 苔藓样变 。 痒疹型好发于四肢伸侧及背后, 皮疹 表现为全身性疏散分布的米粒至黄豆大 丘疹 、损害处干燥,陈旧皮损小而硬。病变处抓痕累累,往往伴有 局部淋巴结 肿大。 儿童期异
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