激素依赖性皮炎

📖 概述

症状 (一) 同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上， 皮肤 出现 红斑 、 丘疹 、干燥 脱屑 、 萎缩 、 萎缩纹 、 毛细血管扩张 、 紫癜 、 痤疮 、 色素沉着 异常、 酒渣鼻 样皮炎、 口周皮炎 、光过敏、多毛、不易辩认的癣， 鱼鳞病 样变化等 继发症 状等。 (二) 应用上述激素药物后，原发病病情虽可得到迅速改善；一旦停药，1—2日内，用药部位皮肤发生显著红斑、丘疹、 皲裂 、脱屑、小脓疮、 瘙痒 和触痛等症状。当再用该药，上述症状和 体征 会很快减退，如再停用，皮炎症状又迅速再次发作，而且逐渐加重,对激素的依赖性较为明显，尤其以面部、外阴部多见。 (三) 局部有明显自觉瘙痒或灼

💡 治疗原则

热感。 病因 (一) 适应症 选择错误：皮质类固醇激素具有抑制 免疫反应 的抗过敏作用，外用后能减轻 充血 和 水肿 ，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，人们往往被这一假象所蒙混，加之广告宣传的误导，很多人又对激素应用范围和 不良反应 缺乏了解而长期滥用，导致不良后果。有少数人还用这类药品代替护肤霜搽抹面部，长期在正常的面部使用，初用时感觉良好，时间一长便会产生依赖性皮炎；有的还把皮质类固醇激素的“抗炎”作用误解为 抗生素 的 消炎 抗菌作用 而长期反复不当的滥用。例如常见 皮肤病 痤疮（青春 粉刺 ）、 脂溢性皮炎 、 股癣 、 脓疱疮 等 细菌 、 真菌感染 性皮肤病， 湿疹 、皮炎等过敏性皮肤病。特别是发生在面部、阴部的皮肤病长期大面积使用较强的激素制剂，因这些部位对皮肤皮质类固醇激素较易吸收， 副作用 也相对容易发生；很容易引起 皮肤萎缩 、变薄、毛细血管扩张、 色素斑 ，皮肤发皱老化。特别是婴幼儿，皮肤娇嫩，更不宜长期大面积使用，如经皮肤吸收后，还会引起 肾上腺皮质 功能抑制，带来严重不良后果。 (二) 药物品种选择不当，皮质类固醇激素强效制剂，最容易引