皮肤念珠菌病

📖 概述

皮肤念珠菌病的病因 念珠菌广泛存在于自然界及正常人的 口腔 、 消化道 、 上呼吸道 、 阴道 和皮肤上。正常情况下，念珠菌与人体处于 共生 状态，并不致病，仅在一定条件下方可致病，故称之为 条件致病菌 。 病原菌 侵入机体后能否致病取决于 致病菌 的数量、 毒力 、入侵途径与机体对病原菌的 抵抗力 。当患者有 糖尿病 、 肿瘤 、慢性消耗性 疾病 以及长期使用 广谱抗生素 、 糖皮质激素 及 免疫抑制剂 等导致机体抵抗力下降时，均易发生 感染 。也可由于长期放置 导管 、插管、 器官移植 、 放疗 、 化疗 而致病。本病多数属于 内源性感染 ，少数为 外源性感染 。 念珠菌属 中约有8种菌能

💡 治疗原则

引起人体致病，但 白色念珠菌 （canidida albicans）为常见的致病菌，毒力最强。其它几种念珠菌因致病力弱，较少引起感染，只有当人体免疫力特别低下时，这些念珠菌才会单独或与白色念珠菌协同致病。 皮肤念珠菌病的症状 根据侵犯部位不同，本病可分为以下三种类型。 （一） 皮肤念珠菌病 1．指（趾）间 糜烂 多见于长期从事潮湿作业的人。 皮疹 以第三、第四指（趾）间最为常见。指（趾）间 皮肤 浸渍 发白，去除浸渍的 表皮 ，呈界限清楚的湿润面，基底潮红，可有少量渗液。自觉微痒或 疼痛 感。 2．念珠菌性间擦疹多见于小儿和 肥胖 多汗 者。皮疹好发于 腹股沟 、 臀沟 、 腋窝 及 乳房 下等皱褶部位。局部有界限清楚的湿润的糜烂面，基底潮红，边缘附领口状 鳞屑 。外周常有散在红色 丘疹 、 疱疹 或 脓疱 （图14-10）。 3．丘疹形 念珠菌病 多见于肥胖儿童，可与 红痱 并发。皮疹为绿豆大小扁平暗红色丘疹，边缘清楚，上覆灰白色领圈状鳞屑，散在或密集分布于胸背、臀或 会阴 部。同时伴发念珠菌性 口角炎 、 口腔炎 。 4． 念珠菌性甲沟炎 、 甲床炎 多见于 指甲 。甲沟 红肿 ，