秃头

📖 概述

秃头的病因 过早 脱发 原因未明了。但病人常有较明确的家族史， 遗传因素 和 血液 中有较高水平的 雄激素 是两个重要因素。血液中有足量的雄激素是常是 早秃 发生发展的重要因素。有下列证据：①男性在青春期前不发生早秃，但用 睾丸酮 长期治疗者可发生早秃;②早秃随年龄增加而加重;③早秃者的 胡须 、 阴毛 和 腋毛 不脱落;④发现初期受累的 毛囊 有5-a- 二氢睾丸酮 积聚 ，它可能抑制毛囊 代谢 。但进一步原因尚不清楚。 本病常伴 皮脂溢出 ，但已证实其与早秃无因果关系。另外，局部因素如帽子太紧、夜间戴压发帽、用过冷(或过热)的水洗头等均非主要因素。 秃头的症状 根据家族史， 秃发 部位等

💡 治疗原则

临床表现 ，诊断不难。女子弥漫性秃发须排外其他原因，如产后秃发，或伴有其他系统性疾患如 伤寒 、 贫血 等。 最早可查觉的变化是 毛囊 结缔组织 中毛板鞘的下部出现 变性 ，伴 血管 周围 嗜碱性 变化。毛囊逐渐 萎缩 、变小，终于被毳毛所代替，最后许多毳毛、毛囊消失，毛囊逐渐留下一束 硬化 的玻璃纤维样结缔组织。最后 脱发 区的毛囊 生长期 缩短， 休止期 毛囊百分比增高，其 毛发 松动易掉， 表皮 菲薄。 表皮突 变平，表皮 下毛 细 血管丛 几乎消失。 真皮 中含硫的 粘多糖 沉积增多，毳毛毛囊酶的活性一般正常。 【临床表现】 常出现于20～30岁的成人。男性占80%，称男式脱发(male pattern alopecia);女性占20%，称女性式脱发(female pattern alopecia)。本病在 白种人 发生率较高，而我国发病率明显较低。据上海1976年调查， 早秃 的 发病率 为0.63%。 男式脱发主要发生于顶额部、发前缘尤其额部两侧 发际 向后退。因而前额变高，尤以两鬓角明显，向上向后延伸。随着病情逐渐加重， 头顶 部一片光秃，仅枕部及两侧颞部仍保留剩余的发缘