皮样囊肿

📖 概述

简介 皮样囊肿所在部位较深，不与表层的皮肤相粘连，质柔而韧，有较大张力，其基底部常和深部组织如 筋膜 或 骨膜 等粘连而不可移动，并可因其长期压迫，在局部骨面上形成压迹。 脂肪瘤 呈扁平分叶状，位于皮下，用手指沿肿物两侧相向推挤局部皮肤，可出现 橘皮 样征。 病理 发病年龄早，多见于儿童。曾有人统计，出生时即已存在者占37.2%，5岁以前发现者为62.7%。一般增长 脑 内皮 样囊肿CT图 缓慢，体积不大，表面皮肤可自由活动，但基底常粘连固定。质较软，有波动或面团样感。囊肿为单房，壁较厚，类似完整或不甚完整的皮肤结构。最内方为复层 鳞状上皮 的 角质层 ， 表皮 其余各层和真 皮层 依次向外排

💡 治疗原则

列。 真皮 组织成分约占囊壁的90%，可见有毛囊、 皮脂腺 、 汗腺 等组织。囊腔内为干酪样 皮脂 并混有角化物质、 上皮 碎屑、 胆固醇 结晶、 毛发 和较 稠厚液体 ，呈白色或黄色，无气味。皮下皮样囊肿以 眼眶 部和 鼻根 部较为多见，粘膜下皮样囊肿可见于舌下和颏下等部位。鼻部皮样囊肿有时须和 神经胶质瘤 或 脑膜 膨出等相鉴别，舌下、颏下皮样囊肿应和 舌下囊肿 、 水囊瘤 、 甲状舌管囊肿 等相鉴别。 为先天性皮样 新生物 ，由于 胚胎 期 发育异常 ，外胚叶部分断裂被埋于皮下或 结膜 组织下而成。易发生于 眼睑 之内或外侧部，发生部位与眶骨缝有关，常起源于这类骨缝。也可以发生于 眉弓 、眶及结膜。形状为圆形或卵圆形，大小不一，一般不超过 核桃 大，质软，囊之张力大时，硬度增加如 肿瘤 样。囊肿之周围有 结缔组织 包膜 ，表面光滑，境界清楚，略有弹性，一般不与皮肤粘连，但与骨膜常常粘连，因系先天性者故易早期发现。有时合并有眼 睑缺损 、 畸形 等先天异常。 组织学 上，典型者囊肿外包一层结缔组织囊膜，表皮 组织面 向囊腔，二者之间含有发育不全的 皮肤附属器 如 毛囊 、法腺、皮脂