雅司

📖 概述

疾病分类 皮肤性病科 , 感染科 症状 体征 本病的 潜伏期 约为3～4周。 临床表现 可分为三期。 (一)一期，又称 母雅司 期或原发损害期。 感染 后经过潜伏期在感染部位发生单个 皮疹 ，为扁平或半球状隆起的 丘疹 ，逐渐增大突起，直径可达2~5 cm，表面覆以黄褐色薄 痂 或污黄褐色厚痂，除掉痂皮可见皮损呈淡红色肉芽，凹凸不平似杨莓状，其中含有大量的细弱密 螺旋体 ，此即为雅司的原 发疹 ，称为母雅司。母雅司的脓汁附着于周围可发生一些较小的同样此疹，围绕母雅司呈卫星状。母雅司好发于四肢及面部，但患有雅司的 婴儿 可将病损传播于母亲的 乳房 及躯干。患者自觉痒感， 局部淋巴结 肿大，无 压

💡 治疗原则

痛 。母雅司经过数月后 自然消退 ，留有轻度 萎缩 和 色素脱失 。 (二)二期，又称雅司疹期。母雅司发生后数周至数月即进入二期。此期皮损与母雅司相似，但较小，数目较多，好发于颜面及四肢。皮疹最初表面平滑，以后分泌物增加，形成黄褐色痂皮，痂皮增厚可呈蛎壳状。二期皮疹也可群集，中央的皮疹消退后留有 色素沉着 ，周围皮疹排列呈环形，称为 钱癣 样雅司。位于 肘窝 、肛周、腹股沟部位的皮疹痂皮脱落后露出淡红色莓状肉芽面，有大量分泌物，形似 扁平湿疣 样损害。在足背常见 疣 状损害， 眼睑 皮疹为 结痂 性。二期雅司的粟粒状皮疹好发于肩部，类似腺性苔鲜，称为莓疮性苔藓。二期雅司疹内含有大量细弱密螺旋体。局部淋巴结肿大，但不 化脓 。二期雅司疹经数周或数月后可自然消失，不留痕迹或留有色素沉着。 (三)三期，又称 溃疡 结节 性雅司期。多数 雅司病 人有的病程终止于二期，但有部分患者在感染5～10年后要进入三期。三期雅司皮疹类似 梅毒 的 树胶样肿 ，发生无痛性溃疡，边缘峻削或呈缘下穿掘，向四周扩延。可融合成轮廓状或蛇行状，长期不愈。在其分泌物中查不到螺旋体。溃疡愈合后留有色素脱失的 萎缩性瘢痕