pí fū bái hóu
皮肤白喉的病因 (一)发病原因 白喉棒状杆菌 (corynebacterium diphtheriae)是革兰阳性 杆菌 ，属 棒状杆菌属 。主要 传染源 为 白喉 患者及 带菌者 ，通过飞沫、污染病菌的手或食物带入鼻或口而致病。但 皮肤白喉 常由破伤的 皮肤 处入侵而 感染 。有的是由于鼻、咽、喉部白喉所引起的 自身感染 。 (二)发病机制 主要通过飞沫、污染病菌的手或食物带入鼻或口而致病。但皮肤白喉常由破伤的皮肤处入侵而感染。有的是由于鼻、咽、喉部白喉所引起的自身感染。 皮肤白喉的症状 皮肤白喉 在我国罕见，多发生于儿童，偶然见于成人，一般不引起全身性 症状 ，但在 婴儿 可有严重 全身症
状 。如果病人鼻、咽、喉部亦患 白喉 ，其相应部位可有黏着性、 出血 性 结痂 。 皮肤 损伤处被 感染 后，逐渐形成边缘穿凿隆起的 溃疡 ，表面紧附有灰白色 假膜 ，强行撕去，则引起表面出血;溃疡有黑色 坏死 组织，早期自觉 疼痛 。皮损亦可出现 湿疹 样、 皮炎 样，少数还可有 痘疮 样或 紫癜 样改变，但其表面均有灰白色假膜。 根据 临床表现 ，皮肤损害处取 标本 涂片 后用 美蓝 染色 可发现 白喉杆菌 。并能在Loffler 培养基 上生长。组织病理：溃疡边缘 表皮 棘细胞 增厚， 真皮 内有急性炎性 细胞 浸润 ，溃疡表面有坏死细胞、 纤维蛋白 及 中性粒细胞 。坏死层内有大量白喉杆菌。即可诊断。 皮肤白喉的诊断 皮肤白喉的检查化验 皮肤 损害处取 标本 涂片 后用 美蓝 染色 可发现 白喉杆菌 。并能在Loffler 培养基 上生长。 组织病理： 溃疡 边缘 表皮 棘细胞 增厚， 真皮 内有急性炎性 细胞 浸润 ，溃疡表面有 坏死 细胞、 纤维蛋白 及 中性粒细胞 。坏死层内有大量白喉杆菌。 皮肤白喉的预防和治疗方法 (一)治疗 1. 白喉抗毒素 肌内注射 ，总量2万～1
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