斑疹伤寒

📖 概述

治疗原则 流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒治疗原则是一样的，都采取一般护理，对症治疗和特效药物治疗相结合的方法。特效药首选 强力霉素 、四环素簇的药物均有一定效果。 诊断标准 (一)流行性斑疹伤寒: 1. 流行病学 :冬春季发病,有衣虱感染史; 2. 临床 症状 :突然高烧并伴有剧烈头痛; 3. 体征 :80%以上的患者4~7日出现 皮疹 ,初为淡红色斑丘疹,2~5mm,压之退 色,一周后变为暗红色或 紫癜 样皮损,压之不退色; 4. 实验室诊断 : 4．1 血清学诊断 :室温 补体结合试验 (CF):普氏立克次体血清 抗体滴度 大于莫氏立克次体抗体滴度二倍以上,一次 血清抗体 滴度 ≥1∶32

💡 治疗原则

, 双份血清 恢复期高于 急性期 4倍以上,可确诊为现患病例。 4．2 病原学 诊断:从 发热期 患者 血标本 中分离出普氏立克次体或从发热期患者血标本中 扩增 出普氏立克次体特异性DNA片段。 （二）地方性斑疹伤寒： 1．流行病学:多数秋冬季发生,在热带、亚热带地区没有明显的季节性。有家鼠 接触史 或居住场所有大量家鼠、蚤或有宠物猫。 2．临床症状:突然 发热 伴有剧烈头痛; 3．体征:发热在38~40℃，呈稽留热或 弛张热 ，皮疹较少或不明显， 神经系统 症状常不明显。 4．实验室诊断 4．1血清学诊断:室温微量补体结合试验(CF):抗莫氏立克次体血清 抗体 高于抗普氏立克次体血清抗体2倍以上,且抗体滴度达1∶32以上,或 恢复期血清 抗体滴度高于急性期血清抗体滴度4倍以上。 4．2病原学诊断:从发热期患者血标本中分离出莫氏立克次体,或从发热期 血标本中扩增出莫氏立克次体特异性DNA片段。 临床表现 （一）潜伏期： 流行性斑疹伤寒一般潜伏期为10~14天。如果感染量大，发病时间可提前。前驱症状不明显，有的只有低热、 头痛 和疲倦等。地方性斑疹伤寒潜伏期一般5~15天。 （二）症状和