非典型麻疹综合征

📖 概述

症状 症状 体征 突然起病， 高热 、 头痛 、 腹痛 及 肌肉痛 ，但无 咳嗽 、 流涕 或 结膜炎 现象。在发病后48～72h 发疹 ，常见于踝部、腕部及身体皱襞处，其 皮疹 多为 瘀点 ，少数为 斑疹 、 丘疹 、 荨麻疹 或 水疱 。在3～5d内，皮疹逐渐由 头部 向躯干及四肢蔓延，掌跖可有水肿，虽腭部可见有瘀点，但无Koplik氏斑，在以往接种的部位，皮疹则更明显，皮疹约在2周内消退。常并发 肺炎 、 胸腔积液 及 肺门淋巴结肿大 ，部分病例肺部残存 结节 性病灶，可持续2年以上，易误诊为肺肿瘤。其它尚可并发 脑炎 、 感染 后迁延性 关节痛 、 心肌炎 、 舌炎 及持续性 低血压

💡 治疗原则

等。 非典型麻疹综合征可能突然发病，伴有高热， 中毒 症状,头痛,腹痛和咳嗽。1-2日后可能出现皮疹。皮疹常常开始于四肢并呈 斑丘疹 ， 水泡 样，荨麻疹样或 紫癜 样。可能发生手，足 水肿 ；常见肺炎和肺门淋巴结肿大，肺部小结状密度 增生 变化可能持续12周或更长。非典型麻疹的鉴别诊断类似于典型的麻疹，不过有时多形性皮疹和严重的全身症状可提示洛基山 斑疹热 ， 钩端螺旋体病 , 出血 性 水痘 或 脑膜炎球菌感染 。其他鉴别诊断包括一些 细菌 或 病毒性肺炎 ， 胶原 - 血管 性疾病。例如少年型 类风湿关节炎 和 川崎病 ( 皮肤粘膜淋巴结综合征 )。有接触麻疹的病史和接受过 病毒 死疫苗 免疫史提示非典型性麻疹，但要确诊，需要作病毒分离和/或 血清学检查 。 麻疹病毒 活疫苗 能提供持久的免疫。这种疫苗产生轻的或不明显的非 传染性 感染,其 抗体反应 与自然感染者相似。 接种疫苗 后5-12日内 发热 达38℃以上,并接着出现皮疹的被接种者,不到5%。 中枢神经系统 反应极为少见。治疗是对症性的。 继发性 细菌性 并发症 需要使用适当 抗菌药物 。 维生素A 能降低 营养不良 的