小儿克山病

📖 概述

小儿克山病的病因 克山病 的发病原因发病机制尚不十分明确。，但经过几代人的大量卓有成效的工作，目前病因研究方向主要从 微生物 地球化学病因及 生物 病因两大方面着手。认为克山病与水土、膳食、生物病因、 免疫 损伤和 细胞膜 氧化损伤有关。 (一)水土学说：大量资料证实，克山病的发病与生物地球化学因素有关，其中 硒缺乏 可能是克山病的基本致病因素，但不是惟一因素。 1、 硒缺乏致克山病发：我国克山病区从东北到西南的宽带状分布，处于我国的过度带上。过渡带地区的地质、地貌、土壤、水文和气候条件有其特点。克山病的分布与地球化学环境特征有密切关系。根据部分病区的调查，认为病区可能缺乏某些 微量元素 。有

💡 治疗原则

些病区的水质、土壤、粮食的化学分析和患者体内微量元素 硒 的分析较非病区低;用病区水及粮食饲养动物可造成类似克山病的 心肌病 变;健康人进入病区3个月后可发病，离开病区 症状 可减轻或消失;改善病区人民的膳食以及应用硒盐预防本病有一定效果。因而考虑本病与某些对 心肌 代谢 十分重要的元素(如硒、 钼 等)或特殊营养物质缺乏，或某些能导致 心肌缺血 、 缺氧 的物质过多(如亚硝酸盐或 钡中毒 等)或比例失调有关。 高发区水土中硒缺乏及硒与钼、镁、锰等微量元素间的平衡失调与克山病的发病有关，其主要依据有：高发区为低硒地带，国外低硒者也有类似病例报告;高发区水土和农作物主食中含硒量明显低于非发病区;高发区居民普查发现尿硒、发硒和血硒均低于非发病区;补硒后 发病率 明显下降，可预防急性型和 亚急性 型的发生;高硒区人群无克山病发病。但亦发现某些低硒地区无克山病发生;新发病者的硒水平与未发病者无明显差异;高发病季节，病区人群硒水平无相应降低;即使在低硒地区，每年的发病率亦不相同;不同硒水平的患者其心肌 超微结构 病变无明显差异，但均有 线粒体 固有病变。上述事实表明低硒不是克山病的始动因素。 最