小儿消化道出血

📖 概述

小儿消化道出血的病因 (一)发病原因 1.胃肠管道局部病变 不同年龄组常见的 出血 原因有所不同： (1) 新生儿 ： ① 上消化道 ：吞入母血、 应激性溃疡 、新生儿自然出血病、牛奶不耐受症等。 ② 下消化道 ： 坏死性小肠结肠炎 、 肠重复畸形 、 肠套叠 、 先天性巨结肠 。 (2) 婴儿 ： ①上消化道：吞入母血、 反流性食管炎 、应激性溃疡、 胃炎 、 出血性疾病 、Mallory-Weiss 综合征 。 ②下消化道：坏死性小肠结肠炎、 细菌性肠炎 ，影响血运的 肠梗阻 如肠套叠、肠重复畸形。 (3)儿童： ①上消化道： 细菌 性 胃肠炎 、 溃疡病 /胃炎、反流性食管炎、Mallo

💡 治疗原则

ry-Weiss综合征。 ②下消化道： 肛裂 最常见;肠套叠， 炎症 性 肠病 、 血管畸形 、肠血管功能不全、 过敏性紫癜 、 息肉 、 寄生虫病 也不少见。 (4)青少年： ①上消化道：溃疡病、炎症、 胃底 食管静脉曲张 、反流性食管炎、Mallory-Weiss综合征、 胆道出血 、 胰腺炎 。 ②下消化道：细菌性肠炎、炎症性肠道疾病、息肉、痔。 2.全身性疾患 消化道出血 为全身性 疾病 的局部表现， 血液 系统疾患如 白血病 、 血友病 、 恶性贫血 、 原发性血小板减少性紫癜 等，除有全身皮肤、 皮下组织 、 关节 、 黏膜 出血外，可伴有 胃肠道 及泌尿系出血。查 骨髓 、 血小板计数 、 末梢血 及出血 凝血时间 、 血块收缩时间 等即可确认。 (二)发病机制 1.黏液损伤 各种原因所致 消化道 黏膜炎症、 糜烂 、 溃疡 均可因 充血 水肿 、 红细胞 渗出 或溃疡侵蚀 血管 而出血。如严重 感染 、 休克 、大面积 烧伤 等可发生 应激反应 ，使胃黏膜发生 缺血 、组织 能量代谢 异常或胃黏膜 上皮细胞 更新减少等改变，导致胃黏膜糜烂或溃疡而出血;消化道内 镜检 查