新生儿ABO溶血病

📖 概述

新生儿ABO溶血病的病因 (一)发病原因 ABO 溶血 病是母婴 血型 不合溶血病中最常见的一种，主要发生在母亲O型， 胎儿 A型或B型，其他血型极少见。 本病是由于胎儿接受了母体的(通过 胎盘 )同族 免疫抗体 而发病，其发病条件是母体曾接受 异种抗原 刺激，产生相应的免疫抗体，母体所产生的 抗体 通过胎盘进入胎儿，胎儿对此抗体具有 免疫 敏感性而得病。 (二)发病机制 发病者的母亲多数为O型，具有 免疫性 抗A及抗B抗体; 婴儿 多数是A型，特别多见于A1其次为A2，及B型。多见于O型母亲，是由于母亲其抗A、抗B抗体除了属于 IgM 的 天然抗体 外，同时还有 IgG 的免疫性抗体。A(B

💡 治疗原则

)型 血清 中则主要是抗B(A)IgM，极少有抗B(A)IgG，而IgM抗体是不能通过胎盘的。免疫性抗A或抗B抗体(IgG)则可通过胎盘，抗体进入胎儿体内后，附着于胎儿相应 红细胞膜 上，与其 抗原 发生 免疫反应 而溶血。ABO溶血病可以第一胎发病，这是因为母亲产生免疫性IgG抗体，除了可以由 红细胞 抗原刺激 外，还可以由多种非特异性刺激产生，因具有ABO的 血型物质 可存在于多种组织细胞及体液中，如血清、 唾液 、胃液、 卵巢囊肿 液、 精液 、 羊水 、汗、尿、泪、 胆汁 、乳汁中;以及由于 肠道 寄生虫 感染 ，注射 伤寒菌苗 、 破伤风 或 白喉类毒素 等非特异性刺激而引起免疫性抗体，由于有如此众多的刺激均可使孕妇产生抗体，故孕妇在 怀孕 前就已具备了这些抗体，因此第一胎就可发病。 具有免疫抗体的母亲，虽其胎儿与其ABO血型不合，但不一定发病，这是由于来自母体的抗体，被胎儿 血浆 和组织中存在的血型物质结合，阻止抗体对红细胞的作用。同时还由于胎儿红细胞表面的抗原密度较小，因此结合的抗体量少，不引起 症状 。 具有免疫性抗体的妇女在 分娩 过一次ABO溶血病的婴儿后，以后怀孕