小儿肺不张

📖 概述

小儿肺不张的病因 (一)发病原因 肺不张 在小儿时期比较常见，可由多种原因引起肺组织萎陷或无气，以致失去正常功能。也可按其病因分为3类： 1.外力压迫 肺实质或 支气管 受压迫，可以有下列4种情况： (1) 胸廓 运动障碍 ： 神经 、 肌肉 和 骨骼 的异常，如 脑性瘫痪 、 脊髓灰质炎 、 多发性神经根炎 、 脊椎 肌肉萎缩 、 重症肌无力 及 骨骼畸形 ( 维生素D缺乏病 、 漏斗胸 、 脊柱侧弯 )等。北京以多发性 神经根炎 最为常见。 (2)膈肌运动障碍：由于 膈神经麻痹 或腹腔内压力增高。常为各种原因引起的大量 腹水 所致。 (3)肺膨胀受限制：由于 胸腔 内负压减低或压力增高，如

💡 治疗原则

胸腔内 积液 、积气、 脓胸 、 血胸 、 乳糜胸 、 张力性气胸 、 膈疝 、 肿瘤 及 心脏增大 等。 (4)支气管受外力压迫：由于肿大的 淋巴结 、肿瘤、 血管环 或 囊肿 的压迫，支气管管腔堵塞，空气不能进入肺组织。扩大的 左心房 及 肺动脉 可压迫左总支 气管 导致 左肺 不张。北京儿童 医院 常见病 例属于肿瘤型 支气管淋巴结结核 引起的肺不张;还曾见2例高位 室间隔缺损 的患儿，其左室血直接经缺损入肺动脉，以致肺动脉扩大，压迫左总支气管，引起全左肺不张。 2.支气管或 细支气管 内的梗阻 支气管 内腔 被阻塞，可有下列几种情况： (1)异物：异物堵塞支气管或细支气管引起大叶性或 肺段 性肺不张。偶有异物堵塞气管或 主支气管 引起双侧或一侧肺不张。 (2)支气管病变：气管支气管软化、 气道 狭窄、支气管 黏膜 下 结核 、结核 肉芽组织 、 白喉 假膜延及气管及支气管、 支气管扩张 等。 (3)支气管管壁 痉挛 及管腔内黏稠分泌物堵塞： 婴儿 的 呼吸道 较狭小，容易被阻塞。患肺部 炎症 性 疾病 如 肺炎 、 支气管炎 、 百日咳 、 麻疹 、囊性纤维性变、 纤毛 运动障