暴痢

📖 概述

暴痢的病因 痢疾杆菌 属 革兰氏阴性 的 志贺菌属 ，分为4个群(A、B、C、D)，37个型，即A群( 痢疾 志贺菌)12个型，B群(福来志贺菌)6个型，C群(鲍狄志贺菌)18个型，D群(宋内志贺菌)1个型。以福氏和 宋内氏 痢疾杆菌最为常见，该菌对外界环境 抵抗力 较强，在水果、 蔬菜 上能生存10天左右，在河水中存活时间可长达3个月，在适宜的温度下还能大量繁殖。不耐高温，对各种 化学 消毒剂 都很敏感。痢疾杆菌的主要致病因素是 侵袭力 和 毒素 。进入 消化道 后，具有侵袭力的痢疾杆菌侵入 结肠 粘膜 上皮 ，在细胞内繁殖，造成 炎症 。志贺菌属可以产生志贺毒素(SHT)和类志贺毒素(SL

💡 治疗原则

T)。SHT具有 细胞毒 、 肠毒素 及 神经 毒作用。 多发在夏秋季节，因为天气炎热，气温高，适合于痢疾杆菌生长繁殖。夏秋季节新鲜瓜果蔬菜上市多，人们喜欢生吃瓜果蔬菜，但不注意清洗消毒或自恃身强力壮，不洗手拿起来就吃，以至病菌与食物一起进入自己的 胃肠道 中。夏秋季节人体要通过 皮肤 散掉更多的热，以维持 体温 衡定;使皮肤血管经常处于扩张状态，而胃肠 血管 就相对收缩，血流相对减少，人体对 胃肠道传染病 的抵抗力也随之减弱。此外，着凉、 过度疲劳 、 暴饮暴食 以及患各种急、 慢性疾病 ，当人体抵抗力下降时，也易诱发痢疾。 中毒 性菌痢发病机制主要是由于机体对 细菌毒素 产生异常强烈反应，引起急性 微循环障碍 等一系列 病理 生理障碍。菌痢的病变累及整个结肠甚至 回肠 ，以 乙状结肠 、 直肠 最严重。依病程可分为急性和慢性两期。 痢疾杆菌进入消化道后，能被正常人的胃液迅速消灭，少量漏网者会进一步被 肠道 抑制或排斥。一旦人体防御机能减弱，痢疾杆菌就会乘虚而入，引起 畏寒 发烧 、常伴 头痛 乏力 ，短时间内出现 腹痛 腹泻 ，开始粪便呈水样，很快转为粘液脓便或 脓血便 ， 粪便量