小儿蛔虫性肠梗阻

📖 概述

小儿蛔虫性肠梗阻的病因 一、发病原因： 当机体感染 蛔虫 后，蛔虫在 肠道 内寄生，当 寄生 宿主 机体环境和肠管功能紊乱时，蛔虫体受刺激， 兴奋性 增高，在肠道内增强活动，并相互扭结成团，容易阻塞肠腔造成 肠梗阻 。 二、发病机制： 蛔虫是寄生于人体内最大的 线虫 之一，体长 20-40cm，形似 蚯蚓 ， 雌雄异体 。 受精 虫卵随人粪便排出体外，发育成 感染性 虫卵。 3周左右，经口吞入人体，在 小肠 孵化成蛔蚴，由肠管移行至心，肺，肝，最后回到小肠发育成虫。人体内的蛔虫少时只有一条，多的可达数十条或更多。 在正常情况下，蛔虫不成团，多寄生于 空肠 和 回肠 ，以肠腔内 食糜 为生，平时

💡 治疗原则

安静，在肠腔内是分散的，与肠管纵轴平行寄居。 当某些因素使蛔虫体受刺激，增强活动，在肠内扭结成团时，肠内容物仍可沿蛔虫体周围通过，故多为 不完全性肠梗阻 。 如果梗阻时间过长，虫团不散，加以肠管持续 痉挛 ，可变为完全性肠梗阻，蛔虫 头部 唇齿可直接损伤肠 黏膜 ，使肠 黏膜充血 、 水肿 ， 代谢 的毒物又刺激肠壁，使肠管产生反射性痉挛，增加肠腔梗阻。 此外蛔虫的代谢产物刺激肠壁使其发生痉挛亦可促进梗阻的发生。引起痉挛性梗阻所需的蛔虫数量不多，有时仅1～2条蛔虫团和 肠痉挛 还可引起 肠套叠 。 小儿蛔虫性肠梗阻的症状 一、 临床表现 ： 1、 腹痛 ： 大多数初起为程度较轻的、阵发性，腹痛，多在脐周。 病情进展后腹痛为持续性，精神差， 面色青灰 ， 烦躁不安 ，有的大声哭叫。 2、 呕吐 ： 伴随腹痛后多数有呕吐，呕吐物多为胃液和 胆汁 ，有的甚至吐出 蛔虫 。 少数也可有粪质性呕吐物，一般呕吐物中无 咖啡 样物或 血液 。 3、 便秘 ： 多数有便秘，少数仅初期有少量 大便 或排少量蛔虫，有的肠阻塞严重致 缺血 、 坏死 、 出血 ，而排出少量 血便 。病情进展后完全 停止排气