小儿烧伤

📖 概述

小儿烧伤的病因 (一)发病原因 热力 烧伤 ：占主要。即高温物质对 皮肤 造成的损伤，包括热液、火焰、热金属物等。 特殊原因烧伤：只占少数。有酸、碱性化学物质，电接触伤， 放射性损伤 等。 多发部位：头面部、 会阴 部、臀部及 手掌 部。 (二)发病机制 小儿皮肤薄，较低温度短时间接触即可造成较严重的损伤。同时，患儿 免疫机制 发育尚未成熟，对 休克 的 代偿 能力和 感染 的抗病能力均较低下，易出现感染中毒、休克、 菌血症 ，以及多 脏器衰竭 等 并发症 发生率也较高。 小儿烧伤的症状 (一) 症状 一、 创面 疼痛 ，可见 红斑 、 水疱 或 焦痂 。 二、严重 烧伤 患儿可有 休克 表现

💡 治疗原则

。 1、特点 (1)自身特点： 各器官发育尚未成熟，总 血容量 相对较少，调节机能以及对体液丧失的 耐受性 均较成人差，烧伤后全身紊乱的症状较成人重。 烧伤休克 发生率较成人高，烧伤面积大于10%者就有发生休克的可能。 (2)年龄特点 烧伤面积在40%以下的病儿，其休克发生率与年龄有明显的相关性。年龄越大，机体的调节机能及对体液丧失的耐受性增强，休克发生率越低。 (3)部位特点 头面部烧伤容易发生 原因： 头面部 肿胀 易于引起 呼吸 功能障碍而 缺氧 。 小儿 头部 面积相对较大，组织较疏松，血运丰富， 渗出 较其它部位多。 (4)出现 高血压 ：约20%患者在伤后7～10天 血压升高 ，有时到植皮后才逐渐下降。 2、症状　　多为 原发性 休克，特别是头面、 会阴 等疼痛刺激敏感部位的烧伤。之后转为 继发性 休克。 表现： 口渴 ， 烦躁不安 、甚至 谵妄 或 惊厥 ， 尿少 或 无尿 。四肢厥冷，脸色苍白， 发绀 。 毛细血管 充盈迟缓，严重者全身皮肤蜡黄，并有花纹出现。 脉搏 快而细弱，可以增至每分钟180～200次以上， 血压 变低弱，甚至测不出来。继之 心音 变钝， 心经 减