小儿尿路感染

📖 概述

小儿尿路感染的病因 (一)发病原因 各种 病原微生物 即为尿感的病因， 大肠杆菌 占75%～90%，大肠杆菌(Escherichia coli，E.coli) 革兰氏阴性 短杆菌，大小0.5×1～3微米。周身 鞭毛 ，能运动， 无芽孢 。能发酵多种糖类产酸、产气，是人和动物 肠道 中的正常栖居菌， 婴儿 出生后即随哺乳进入肠道，与人终身相伴，其 代谢 活动能抑制肠道内分解 蛋白质 的 微生物 生长，减少蛋白质分解产物对人体的危害，还能合成 维生素B 和K，以及有 杀菌作用 的 大肠杆菌素 。正常栖居条件下不致病。但若进入 胆囊 、 膀胱 等处可引起 炎症 。在肠道中大量繁殖，几占粪便干重的1/

💡 治疗原则

3。 兼性厌氧菌 。在环境卫生不良的情况下，常随粪便散布在周围环境中。若在水和食品中检出此菌，可认为是被粪便污染的指标，从而可能有肠道 病原菌 的存在。因此， 大肠菌群 数(或大肠菌值)常作为饮水和食物(或药物)的 卫生学标准 。(国家规定，每升 饮用水 中 大肠杆菌数 不应超过3个)大肠杆菌的 抗原 成分复杂，可分为 菌体抗原 (O)、 鞭毛抗原 (H)和 表面抗原 (K)，后者有抗机体吞噬和 抗补体 的能力。根据菌体抗原的不同，可将大肠杆菌分为150多型，其中有16个 血清型 为 致病性 大肠杆菌，常引起流行性婴儿腹泄和成人肋膜炎。大肠杆菌是研究微生物 遗传 的重要材料，如 局限性转导 就是1954年在大肠杆菌K12 菌株 中发现的。莱德伯格(Lederberg)采用两株大肠杆菌的营养缺陷型进行实验，奠定了研究 细菌 接合方法学上的基础，以及 基因工程 的研究。 其次为 肺炎 克雷白杆菌、 变形杆菌 、产气 杆菌 和产碱杆菌，近年来革兰阳性球菌的比例升高，如肠 链球菌 和 葡萄球菌 。在 泌尿道梗阻 、结构异常、 尿路结石 、 膀胱输尿管反流 和 神经源性膀胱 的基础上并发的尿感可