小儿支原体肺炎

📖 概述

诊断 诊断要点为：①持续剧烈咳嗽，X线所见远较 体征 为显著。如在年长儿中同时发生数例，可疑为 流行病 例，可早期确诊。② 白细胞 数大多正常或稍增高， 血沉 多增快，Coombs试验阳性。③青、 链霉素 及 磺胺药 无效。④ 血清 凝集素 （属IgM型）大多 滴度 上升至1∶32或更高，阳性率50%～75%，病情愈重阳性率愈高。 冷凝集素 大多于起病后第1周末开始出现，至第3～4周达高峰，以后降低，2～4月时消失。此为非特异性反应，也可见于 肝病 、 溶血性贫血 、 传染性单核细胞增多症 等，但其滴度一般不超过1∶32。而 腺病毒 所致年长儿肺炎，冷凝集素多为阴性。⑤血清 特异性抗体 测定有

💡 治疗原则

诊断价值，临床常采用者有 补体结合试验 ， 间接血凝试验 ，间接免疫荧光法及 酶联免疫吸附试验 等。此外又可用酶联吸附试验检测 抗原 。近年有用 肺炎支原体 膜蛋白制成的 单克隆抗体 检测 标本 中抗原体膜蛋白制成的单克隆抗体检测标本中抗原的报道。近年国内外应用DNA 探针 及PCR检测肺炎支原体DNA诊断有快速特异性高优点。⑥用病人痰液或咽拭洗液培养支原体需时太久，常要2～3周，因此对临床帮助不大。 治疗措施 小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同，采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、 抗生素 的应用、 肾上腺皮质激素 ，以及肺外 并发症 的治疗等5个面。 1.一般治疗 ⑴ 呼吸道 隔离 由于 支原体感染 可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月外。 婴儿 时期仅表现为 上呼吸道感染 症状 ，在 重复感染 后才发生肺炎。同时在感染MP期间容易再感染其它 病毒 ，导致病情加重迁延不愈。因此，对患儿或有 密切接触史 的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和 交叉感染 。 ⑵护理 保持室内空气新鲜，供给易 消化 、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫