小儿急性上呼吸道感染

📖 概述

诊断 应注意下列几方面： 1.流行情况 了解当地疾病的流行情况对诊断和鉴别诊断均有帮助。患某种急性上呼吸道感染时，不但患者症状相似，其并发症也大致相同。有些常见的 急性传染病 ，如 幼儿急疹 、 麻疹 、 猩红热 、 流行性脑脊髓膜炎 等，起病时症状与 上呼吸道感染 相似，故应注意当地流行情况，以便鉴别。 2. 体格检查 仔细做全身格检查，以排除其它疾病。观察全咽部，包括 扁桃体 、 软腭 及咽后壁，如扁桃体及咽部 粘膜红肿 较重，则 细菌 与 病毒感染 都有可能；当扁桃体上有脓性分泌物时，应考虑 链球菌感染 。如扁桃体上有较大的膜性渗出物或超出扁桃体范围，需认真排除 白喉 。一般以咽 涂片

💡 治疗原则

检查细菌，必要时作培养。如急性咽炎的同时，还有 出血 性 皮疹 ，则必须排除 败血症 及 脑膜炎 。 常见症状 1． 鼻塞 、 流涕 极轻症只有鼻塞、流清鼻涕、 喷嚏 等。重症鼻涕往往由稀薄变成粘碉。 2． 咳嗽 轻症患儿仅见微咳或咽部不适。重症则咳嗽频繁。 3． 发烧 轻症 发热 可持续2-3日至1周左右，高低不等。重症起病体温就可达39-40℃或更高，并伴有怕冷、 头痛 、睡眠不安、全身 无力 、不想吃东西。有时 高热 达1-2周，偶可长期低热数周至数月。婴幼儿上感重症，常见高热 抽风 、多见于起病后1-2日、热退后 惊厥 (即抽风)．以及其他 神经症 状都迅速消退。 4．嗓子痛 轻症上感如感染涉及鼻咽部或咽部。可见到 咽痛 、 扁桃体炎 。咽部及咽后壁 充血 微红。重症可见咽部微红，并有 疱疹 和 溃疡 ，有时红、肿疼痛非常明显，扁桃体出现 滤泡 性脓性渗出物。 5． 颌下淋巴结肿大 轻症 淋巴结 可稍有肿大。重症显著肿大、 压痛 明显。 除上述常见症状外， 婴儿 时期的急性上呼吸道感染常常出现 消化道 症状，一般轻症患儿就可有 呕吐 、 腹痛 。较严重症状中，可发生 急性腹痛