小儿糖尿病

📖 概述

小儿糖尿病的病因 近年来， 小儿糖尿病 发病率 逐年增高， 糖尿病 (DM)的病因及发病机制还未完全阐明，目前认为是在 遗传 易感基础上及外界环境因素作用下引起的 自身免疫 反应。因生活条件好、饮食质量高、 小儿肥胖症 、 高血压 均可引起糖尿病。不可忽视的是小儿糖尿病以后逐年引起各种 并发症 ，而小儿一般以 I型糖尿病 为主，年龄一般在5～13岁。 儿童 1型糖尿病 发病的原因：一是 感冒 、 腮腺炎 等 病毒感染 。二是饮食方面， 婴儿 出生后最好8个月以后才进行牛奶喂养，否则患糖尿病的概率会增大，食物对婴幼儿糖尿病有一定影响。三是与 基因 有关，目前医学界认为 新生儿糖尿病 与遗传基因有

💡 治疗原则

关，父母可能有遗传基因，在自己身上并没有体现，却在孩子身上体现出来。” 综合分析， 儿童糖尿病 发病的原因归为如下几类： 1.自身免疫 (1)环境因素： ①病毒感染：Coxsackie B组 病毒 、 EB病毒 、 腮腺炎病毒 等。 ② 牛乳 蛋白 ：过早、过多的摄入牛乳制品，其中 酪蛋白 作为 抗原 ，触发糖尿病发生。牛乳中牛 胰岛素 可引起破坏人β 细胞 功能的 免疫反应 。 (2) 自身抗原 ：有 谷氨酸 脱羧酶 (GAD)、胰岛素、 胰岛 抗原、胰岛细胞抗原，产生相应的 自身抗体 如GAD 抗体 、 胰岛细胞抗体 (ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)等。 2.1型糖尿病 胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，分2个亚型。 (1) 免疫 介导性：有HLA-Ⅱ类 易感性 基因，自身免疫包括GAD65体，IA-ICA512( 蛋白质 酪氨酸 磷酸酶 样抗体)，2A-2β/Phogrin抗体、IAA、ICA69及多株ICA抗体。亦可伴随其他 自身免疫病 。儿童青少年多为此型，亦可发生于任何年龄。 (2)特发性：指某些特殊人种中的特殊糖尿病。如美国黑人和南亚印度人1型糖尿病始终无自身抗体。