小儿慢性胃炎

📖 概述

小儿慢性胃炎的病因 (一)发病原因 1. 幽门螺杆菌 (helicobacter pylori，Hp) 自从1983年大利亚学者Warren和Marshall,首次从 慢性胃炎 患者的胃黏液中分离出Hp以来，大量的研究表明，Hp与慢性胃炎密切相关。Hp是 革兰阴性菌 ,在光镜下呈轻度“S”形弯曲，长约3μm，电镜下菌体末端钝圆，大多数 细菌 一端有2～6根长3～5μm的 鞭毛 ，在普通培养条件下不生长，但在特殊的 三气 培养箱 中(10%CO2，5%O2和85%N2)生长良好。在儿童中原发性 胃炎 ，Hp 感染率 高达40%，慢性活动性胃炎高达90%以上，而正常胃黏膜几乎很难检出Hp。 感染

💡 治疗原则

Hp后，胃部 病理 形态改变主要是 胃窦 黏膜 小结节，小颗粒隆起， 组织学 显示 淋巴细胞增多 ， 淋巴滤泡 形成，用药物将Hp清除后，胃黏膜 炎症 明显改善。此外成人健康志愿者口服Hp证实可引发胃黏膜的 慢性炎症 ，并出现 上腹部痛 、 恶心 、 呕吐 等 症状 ;用Hp感染动物的动物模型也获得了成功，因此Hp是慢性胃炎的一个重要病因。 2. 化学 性药物 小儿时期经常 感冒 和 发热 ，反复使用非甾体类药物,如 阿司匹林 、 吲哚美辛 等，使胃黏膜内源性保护物质 前列腺素E2 减少，胃黏膜屏障功能降低，而致胃黏膜损伤。 3.不合理的饮食习惯 食物 过冷 、过热、过酸、过辣、过咸或经常 暴饮暴食 、饮食无规律等,均可引起胃黏膜慢性炎症，食物中缺乏 蛋白质 、B族 维生素 也使慢性胃炎的 易患性 增加。 4.细菌、 病毒 和(或)其 毒素 鼻腔 、 口咽 部的慢性感染病灶，如 扁桃腺炎 、 鼻窦炎 等细菌或其毒素吞入胃内，长期慢性刺激可引起慢性胃黏膜炎症;有报道40%的慢性扁桃腺炎患者其胃内有卡他性改变。 急性胃炎 之后胃黏膜损伤经久不愈，反复发作,亦可发展为慢性胃炎。 5.十二指肠