先天性风疹综合征

📖 概述

先天性风疹综合征的病因 (一)发病原因 风疹病毒 风疹病毒属节肢介体 病毒 中的披盖病毒(togavirus)群，为 风疹 的病原病毒。由t.h.weller与f.a.neva(1962)及p.d.parkman等(1962)自风疹患者的咽部洗涤液中分离到的。 病毒粒子 具多形性，50—85纳米，有包被。粒子中含有 分子量 为2.6—4.0×106的rna( 感染性核酸 )。 乙醚 和0.1%的 脱氧胆酸 盐可使其钝化，在 热中 亦弱化。 风疹病毒是 RNA 病毒，属于披膜 病毒科 (togavirus)是限于人类的病毒。 电镜下多呈球形，直径50～70nm的核心，风疹病毒的 抗原 结构相当稳

💡 治疗原则

定，现知只有一种抗原型。 传播途径 风疹病毒主要通过空气 飞沫传播 。病毒存在于患儿和带毒者的 呼吸道分泌物 中，通过 咳嗽 、 喷嚏 、说话等方式，产生飞沫，被 易感者 吸入而传染。易感者亦可通过接触被风疹患儿的粪便、尿液中病毒污染的食具、衣物等用品，而发生 接触传染 。 风疹病毒亦可通过 胎盘 传给 胎儿 ，这是造成CRS的重要途径。RV能在胎盘和胎儿体内长期生存繁殖，造成多系统的慢性、进行性感染。 (二)发病机制 1. 病毒感染 细胞 机制 风疹病毒侵入 上呼吸道 后，先在局部 黏膜 和颈淋巴结内复制繁殖，然后侵入血循环引起第1次 病毒血症 。病毒通过 白细胞 到达 单核细胞 系统，复制后再次进入 血液循环 引起第2次病毒血症。 皮疹 主要是由风疹病毒引起的 真皮 上层的 毛细血管 炎症 ，表现为毛细血管 充血 和轻微炎症 渗出 。 2.胎盘 感染 胎儿机制 风疹病毒可通过胎盘感染胎儿，这主要是由于 胎盘屏障 尚未发育完善，病毒能通过胎盘 绒毛膜 产生持续感染。 首先， 妊娠 早期胎盘初步形成，其防御屏障功能尚不完善，病毒可通过胎盘传给胎儿; 其次，孕妇感染风疹，在孕3个月内，正