闭经

📖 概述

病因和分类 凡是影响内分泌的因素，似乎都可能影响月经，造成闭经。下列简述： （一） 子宫性闭经 先天性 阴道 及（或）子宫缺如或发育不良均可引起 原发性闭经 。 睾丸 女性化（男性假两性畸形）是一种罕见的遗传性家族性疾病，由于体表形态为女性，常因无月经而来妇科就诊。性染色体核型为46，XY。过度的 刮宫 或严重的感染如 结核 等造成内膜损伤或粘连，哺乳时间过长使子宫内膜萎缩等，均可引起续发性闭经。 （二） 卵巢性闭经 因 卵巢 病变引起的闭经。先天性卵巢缺如或 性腺发育不良 （Turner氏综合征，约占原发闭经者的12～20％。多由于性染色体异常所引起，主要核型为45、XO由于性染色体异常，卵

💡 治疗原则

巢不能正常生长和发育。因此，卵巢呈条索状纤维组织。典型的临床特征为身材矮小、蹼颈、肘关节外翻、智力低下、后发际低及第二性征不发育等。继发闭经可因卵巢功能早衰、手术切除、放射治疗后以及卵巢男性化肿瘤等。后者可伴男性化特征，如多毛及 阴蒂 肥大等。 （三） 垂体性闭经 发生在青春期前的 垂体肿瘤 可导致原发闭经。但多见于继发闭经患者。主要因 垂体 受损引起功能不全，较常见于产后大出血伴休克、严重的产后感染或弥漫性血管内凝血（DIC）时，致垂体前叶缺血坏死，随之出现功能减退、闭经，亦称席汉氏综合征。此症除影响FSH外，还可累及TSH和ACTH的分泌，因而还可出现其他相应的症状，如消瘦、 消化不良 、 畏寒 、乏力、性器官萎缩、基础代谢低及毛发脱落等。 垂体肿瘤可发生于 蝶鞍 内或外，可因机械性压迫或因肿瘤本身的异常功能导致闭经、性机能减退及其他有关症状，如 视野障碍 、 头痛 、泌乳和 肢端肥大症 等。 （四） 下丘脑性闭经 下丘脑 受中枢神经系统控制，过度精神紧张、忧虑、恐惧、生活环境改变，均可引起中枢神经系统与丘脑下部功能失调，出现闭经。特别是年青妇女。卵巢功能尚不健全，更易出现紊乱现象