过期产儿

📖 概述

治疗措施 为了及早防止过期产胎盘功能不足导致的危险，必须及时考虑终止 妊娠 。应再次核对孕周及预产期，确系过期者作 引产 处理。娩出前做好 新生儿窒息 的抢救准备，使娩出的 新生儿 能及时进行 气管插管 ，清除 气管内异物 及加压给氧等处理。随时注意 呼吸道 通畅。有 羊水 、胎粪吸入呆能者，应及早用氧， 缺氧 不能缓解者可使用 人工呼吸器 ，并纠正 酸中毒 ，补充能量以防 低血糖 。给 抗生素 预防 感染 。 病因学 至今尚未十分明确，常与下列因素有关：①孕末期 孕酮 过多和 雌激素 过少；②经常卧床休息，活动过少；③胎位异常和胎儿 畸形 ；④营养条件好， 维生素E 过多；⑤ 遗传因素 和个

💡 治疗原则

人体质；⑥ 子宫收缩乏力 。 病理 改变 过期产儿由于胎盘逐渐通过 衰老 ， 钙化 ，梗塞区增多，胎盘重量减轻， 绒毛 间隙狭窄，绒毛 血管 壁增厚闭合，胎盘功能下降以及胎儿增大压迫 子宫 ，致使子宫血流减慢，子宫血供应减少导致进行性缺氧。 临床表现 胎盘功能良好的过期产儿，临床外观良好。二眼灵活， 皮肤 较白，似生后几天的新生儿，皮下脂肪丰满， 指甲 较长， 头发 较粗，毳毛消失， 耳廓 软骨富有弹性， 乳头突 出明显。 胎盘功能不足的过期产儿主要表现在胎脂消失，进行性缺氧和胎儿子宫内 营养不良 。按程度不同分三期； 胎脂消失， 表皮 角化层可因失去胎脂保护而浸软，生后变干就发皱，裂开， 脱屑 。 在第一期的基础上缺氧进行性加剧，肠蠕去加快， 肛门括约肌 放松，而有胎粪排出，因而 脐带 、 羊膜 、皮肤染有胎粪，呼吸道吸入胎粪羊水。 除以上 症状 外，由于胎粪排于羊水中已久，胎儿指甲，胎脂，皮肤及脐带均可染成黄绿色。 检查：过期产儿应该做哪些检查？ 产前孕妇检查 一、判断胎盘功能 1.胎动计数；2.hPL测定；3.尿E3比值测定；4.B超检查包括双顶经胎盘功能分级羊水量等；5. 羊膜