yīng ér cù sǐ zōng hé zhēng
流行病学 在美国,SIDS婴儿的死亡率在各种原因引起婴儿死亡中居第3位,是1-12个月婴儿最常见的死亡原因。1992年以前美国的SIDS年死亡率稳定在活产婴儿的1.3–1.4/1,000(每年约7,000婴儿)。1992年国儿科学会首先提出非俯卧位睡眠可减少SIDS发生的危险,此后,尤其是1994年全面开展仰卧睡眠教育运动以后,SIDS的发病率在1999年降低到0.70/1,000(2,648个婴儿)。在美国和世界其他国家,SISD死亡人数的下降归功于减少俯卧位睡眠,有几个国家俯卧位睡眠的比例已减少到2%以下,而美国仍有12-35%的婴儿俯卧位睡眠。 病因 究竟是什么导致了 婴儿猝死综合症 ?
没有人了解究竟是什么本质的原因导致了婴儿猝死综合症。医生和研究者们已经认识到并不是哪一个单纯的因素导致了该症,它应该是诸多因素联合产生的结果。经过研究,其中的几个因素包括脑部缺陷、 免疫系统 异常、新陈代谢紊乱、 呼吸 调节机制发育不足或心跳失调。理论表明有任何上述问题之一的婴儿都将面临严峻的考验:当他们俯睡吸入过多的 二氧化碳 ,当他们吸入二手烟,当他们患上了 呼吸道感染 或当他们所处的环境过热的话,他们就很容易被婴儿猝死综合症夺去年幼的生命。让我们来认真回顾一下最新的一些理论和研究成果吧: 环境因素 (1) 妊娠 有关的因素:可增加SIDS危险性的因素许多与 产科 有关,提示将发生SIDS者其宫内环境不是最佳的。 SIDS患儿通常是多产次、母亲未成年、与上次 怀孕 间隔时间短。 (2)婴儿睡眠的环境:研究一致证明俯卧位睡眠可增加SIDS的危险。 (3)吸烟暴露:父母亲吸烟是SIDS最重要的危险因素。 大脑 缺陷: 越来越多的证据表明有些死于婴儿猝死综合症的婴儿 脑干 发育异常 或不成熟,而正是大脑的这部分控制着睡眠期间的呼吸和苏醒。通常情况下,婴儿能够感觉到诸如 缺氧 和二氧化碳
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