先天性风疹

📖 概述

先天性风疹的病因 1. 风疹 由 风疹病毒 属中外衣 病毒 簇的一种 RNA 病毒引起。 先天性风疹 由最初母亲的原发 感染 引起。尽管 疫苗 的普及，但仍有风疹感染，尤其在大于15岁的人群中。 2. 传播途径 风疹病毒被认为先侵入 上呼吸道 ，经过 病毒血症 和病毒的传播至全身各部位，包括 胎盘 。在孕期的最初16周期间，尤其是第8～第10周的风疹感染， 胎儿 发生 先天性畸形 的危险性最高。在 怀孕 早期，一般认为病毒可造成慢性宫内感染，其结果包括 血管 内皮细胞的损害， 细胞 的直接溶解和细胞 有丝分裂 的破坏。 3.风疹病毒造成畸胎的原理尚不明确。孕妇感染风疹，在出疹前1周已有病毒血症

💡 治疗原则

。母体的风疹感染是否能传递给胎儿，这与母体发生感染的时间迟早有关。在 胚胎 的第2～6周时感染对 心脏 和眼部的影响最大;在 妊娠 中期，胎儿渐能产生免疫力(如出现 浆细胞 和 IgM )，风疹感染已不像妊娠早期那样易构成慢性感染。 先天性风疹的症状 1.孕妇 感染 先天感染 风疹 后可能发生 流产 、 死产 、有 畸形 的活产儿或完全正常的 新生儿 ，也可能是隐形感染。 妊娠 妇女的风疹感染可以是无症状的，或者只有 上呼吸道感染 的 症状 ，例如 发热 ， 淋巴结肿大 ，特别是枕部 淋巴结 和 耳后淋巴结肿大 ， 斑丘疹 ; 2.新生儿在出生时可以无症状，最常见的异常包括宫内 发育迟缓 ， 脑膜脑炎 ， 白内障 ， 视网膜病变 ，听力丧失， 心脏 缺陷方面主要是 动脉导管未闭 和 肺动脉 发育不良， 肝脾肿大 ， 骨骼 发育不良;其他包括 血小板减少性紫癜 ， 皮肤瘀斑 形成，淋巴结肿大和 间质性肺炎 。需要严密观察，以发现听力丧失，智能落后，运动异常， 内分泌疾病 或少见的进行性 脑病 的发生。 具体的症状如下： (1)前期症状 患儿可表现为 新生儿血小板减少性紫癜 ，出生时即有紫