小儿癫痫

📖 概述

小儿癫痫的病因 (一)发病原因 1.病因分类 癫痫 的病因复杂多样，构成癫痫发作的因素包括 遗传因素 、脑内致痫性损伤因素、诱发性因素等，病因与年龄因素比较明显。在临床上通常分为以下三大类： (1) 原发性癫痫 (primary epilepsy)：原发性癫痫又称特发性癫痫，主要由遗传因素决定的，而找不到其他病因，往往有年龄特点。随着医学科学的不断进步，先进医疗仪器的问世，脑部病变的检出率大大提高，原发性癫痫的诊断率不断减少，占全部性癫痫的40%～50%。原发性癫痫可表现为全身性发作或部分性发作，但全身性癫痫的遗传性因素高于 部分性癫痫 。EEG背景波正常，呈特定部位限局性或双侧对称同步痫样放

💡 治疗原则

电。原发性癫痫是癫痫 遗传学 研究的主要对象。 (2) 继发性癫痫 (secondary epilepsy)：继发性癫痫又称 症状性癫痫 ，指找得到明确病因的癫痫。小儿继发性癫痫 常见病 因有 脑发 育异常如脑回 畸形 、 灰质 异位;各种原因导致的脑损伤如 围生期 损伤、 中枢神经系统感染 或 后遗症 、 头部外伤 、 中毒 、水电解质紊乱、 内分泌 功能紊乱、 低血糖 、 维生素缺乏 等; 脑血管病 变如 颅内出血 、 血管内膜 炎、 血栓 、 梗死 、 血管畸形 等;以及其他 代谢 性、脑变性和全身性疾病;另外一些与 遗传 有关的 代谢性疾病 及 综合征 常合并癫痫如 神经 皮肤 综合征(常见 结节性硬化 、 多发性神经纤维瘤 病和脑 三叉神经 血管瘤 病)、Rett综合征、 Angelman综合征 、 线粒体 脑病 、假性甲状旁腺功能低下等均可有癫痫发作。这类癫痫可有多种形式的临床发作，除有限局性脑电异常外，EEG背景波多异常，并有大量的痫样发电。 (3)隐源性癫痫(cryptogenic epilepsy)：隐源性癫痫推测为症状性，但以目前的认识水平尚未发现病因。随着脑部影像