母乳性黄疸

📖 概述

症状 母乳性黄疸症状一：小儿的营养发育良好，一般情况良好， 体重增加 ，大便为黄色，大便颜色正常。 母乳性黄疸症状二：肝、脾不大。 母乳性黄疸症状三：小儿的 肝功能 正常，无贫血。 母乳性黄疸症状四：黄疸一般在出生后4-5天出现，逐渐加重，升高的胆红素可持续10天左右，然后黄疸渐渐减轻，3～12周恢复正常水平 临床表现 生后母乳喂养无其他原因而出现高 胆红素血症 者，胆红素常可达256.5～342μmol/L(15～20mg/dl)新生儿一般情况良好，吃奶佳， 生长发育 正常。黄疸可持续3周～3个月。 病因 由于母乳中含有较多 脂肪酶 及β 葡萄糖 醛酰 苷酶 前者使乳中未 饱和脂肪酸 增多，

💡 治疗原则

从而抑制 肝脏 葡萄糖醛酸 转移酶 活性;后者能分解胆红素葡萄糖醛酸酯的酯键，使结合胆红素又转化为 非结合胆红素 而易在 小肠 被 重吸收 ，从而增加了肠--肝循环，结果血中非结合胆红素增加而出现黄疸。 发病机理 原因主要是母乳不足，开奶晚，胎粪排出延迟之故。主要是由于母乳中富含β葡萄糖醛酸苷酶，可水解结合胆红素为非结合胆红素通过活跃的 肠肝循环 形成。 诊断 1、母乳所致黄疸一般在生后4～5天出现 皮肤 、粘膜黄染，无其他异常，黄疸逐渐加重，生后10～15天中未结合胆红素可达171～513umol/l(10～30mg/dl)。如继续哺乳，升高的胆红素可持续4～10天，然后缓慢下降，3～12周恢复正常水平，黄疸完全消退。若停止哺乳，于48小时内血清胆红素可明显下降。 2、新生儿在 生理 性黄疸后持续不退或减退后又加重，停止母乳喂养后48小时，胆红素下降50%，则可确定诊断。 3、如再恢复母乳喂养，胆红素又升高17～51umol/l(1～3mg/dl)，但不会达到原来的高水平。 4、在肝功能正常条件下需要与溶血、 感染 引起的黄疸相鉴别。 类别 母乳性黄疸一般可分为早发型及迟发型两种类型