新生儿肺炎

📖 概述

基本概述 新生儿肺炎 （neonatal pneumonia）是 新生儿期 的 常见病 ，以弥漫性肺部病变及不典型的 临床表现 为其特点，需及早诊断和正确处理。 新生儿肺炎是 新生儿 时期最常见的一种严重 呼吸道 疾病 。由于新生儿呼吸器官和功能不成熟，如不及时治疗，就很容易引起 呼吸衰竭 、 心力衰竭 、 败血症 乃至死亡。 症状 新生儿肺炎与大孩子 肺炎 在表现上不完全一样，多不典型，少数有 咳嗽 ， 体温 可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、 呼吸困难 、 精神萎靡 、少哭、不哭、拒乳。有时就是“ 感冒 ”症状，如 鼻塞 、 呛奶 。但是仔细观察，就会发现孩子的 呼吸 很快(大于45

💡 治疗原则

次/分，正常情况下是40～44次/分)，甚至可能伴有三凹征(吸气时 胸骨上窝 、 肋间隙 和 剑突 下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。家长可自行在宝宝安静时，给宝宝数呼吸次数，数1分钟;不要在刚喂过奶、刚洗过澡、刚排过便以及哭吵时数呼吸。 产前 感染 的肺炎发病多在出生后3～7天内。症状常不典型，胎龄愈小症状愈不典型，体温正常者约占一半以上，其余则体温不稳，严重的病儿或早产儿体温常不升。症状多为非特征性表现如拒食、 嗜睡 或 激惹 ，面色差、体重不增，多无咳嗽，不久渐出现气促、 鼻翼 搧动、呻吟、吸气时软组织凹陷，心率增快。 早产儿 易发生呼吸暂停，肺部 体征 有 呼吸音 增强或减低，伴干性或湿性啰音，但也可能完全阴性。 衣原体感染 虽在产前发生，但肺炎的起病却在出生后3～12周。有的患儿在生后5～14天曾发生过 衣原体 眼结膜 炎（参见眼结膜炎），病原体可从 鼻泪管 渐向下蔓延，但有的患儿并无眼结膜炎，但也可发生肺炎。 衣原体肺炎 （chlamydial pneumonia）起病缓慢，先有鼻塞和咳嗽，呼吸逐渐加快，一般不发热，肺部有湿啰音，如病变侵犯 细支气管 则出现 喘鸣 ，全病程