胎儿宫内窘迫

📖 概述

基本介绍 胎儿 胎儿宫内窘迫 宫内窘迫是由于胎儿 缺氧 所引起，多数发生在临产后，但也可发生在 妊娠期 。胎儿宫内窘迫是胎儿 围产期 死亡及 新生儿 神经系统 后遗症 的常见原因，占围产儿死亡原因的首位。 胎儿窘迫可分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。 急性胎儿窘迫主要表现为胎心率的变化，正常的胎心率在 120-160 次 / 分，而胎儿窘迫时开始胎心率 >160 次 / 分，甚至 >180 次 / 分，随后胎心率减慢，每分不到 120 次，甚至少于 100 次，且在窘迫初期，胎儿的胎动频繁，继而转弱并次数减少，进而消失。孕妇可以通过检测胎心率和自数胎动来判断胎儿在宫内的情况，一旦出现胎动过频或过

💡 治疗原则

少，应引起注意，及时到医院就诊 。 慢性胎儿窘迫是在慢性缺氧的情况下发生的，可以出现胎儿发育及营养不正常，形成胎儿宫内 发育迟缓 ，临产后易发生进一步缺氧。孕妇在孕后期一般会定期产检，进行胎心监测及B超检查，对于发现慢性胎儿窘迫有一定帮助。在孕后期，正常胎动每12小时超过10次，孕妇每天相同时间早、中、晚自行监测胎动各一小时，3次胎动次数相加乘以4即12小时的胎动，可以预知胎儿安危，需要注意的是胎动过频是胎动消失的前驱 症状 ，胎动消失后24小时胎心率也会消失，不可延误抢救时机。 孕妇不可以 过度疲劳 ，需要注意休息，加强营养;可以采取左侧卧位休息，吸氧，使母体血 氧含量 增加，以改善胎儿缺氧状态，并针对病因采取相应措施。若胎儿已足月或情况难以改善的，根据胎儿情况及宫颈的状况决定是 引产 阴道 分娩 或是剖宫产结束妊娠。 致病原因 母体因素 母体 血液 含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响导致胎儿缺氧的母体因素有： （1）微小 动脉供血不足 ：如 高血压 慢性肾炎 和妊高征等。 （2） 红细胞 携氧量不足：如 重度贫血 心脏病 心力衰竭 和 肺心病 等。