巨大儿

📖 概述

巨大儿的病因 (1)孕妇可能是有 肥胖 、 妊娠期糖尿病 。尽管孕妇平时的 血糖 是正常的，但 怀孕 后由于体内的 胰腺 功能不正常，导致血糖偏高。这些糖通过 胎盘 进入 胎儿 体内，胎儿正常胰腺组织分泌的 胰岛素 将这些糖转化为多余的脂肪和 蛋白质 ，营养过剩，导致胎儿体重增长快。 (2)孕妇营养过剩，怀孕期间没有科学合理饮食，认为吃越多越好，并缺乏运动，给胎儿带来不良影响。 (3) 遗传因素 ：父母身材高大，胎儿常常体型较大。产次： (4)胎儿体重可随 分娩 次数增多而递增。 (5)胎盘功能较好者，胎儿体重容易增长。 巨大儿的症状 (1) 胎儿 出生体重达到或超过4000g者，称为 巨大儿

💡 治疗原则

。 (2)遇有巨大儿 分娩 史，或 肥胖 、 糖尿病 者.孕期体重增长>15kg，宫高、 腹围 增长超过正常范围者，均应考虑有 巨大胎儿 之可能。 (3)怀有巨大儿时，孕妇腹部明显膨降， 子宫底 高，孕妇常有 腹部 沉重、 腹痛 、 呼吸困难 等，体重增长迅速。胎体大、胎头也大， 超声 测量胎头双顶径值及胎体均大。当测得胎儿双顶径>10cm，腹径/ 股骨 长度>1.385时，80%～85%为巨大儿。 巨大儿的诊断 巨大儿的检查化验 1. 妊娠 糖尿病 的检查方法： (1)筛查试验GCT(50克 葡萄糖 负荷试验) 筛查时间为妊娠24~28周，随机口服50克葡萄糖，然后查1小时 血浆葡萄糖 数值。 结果： 1)50GCT1小时≥7.8mmol/L，需要进一步进行75克 口服葡萄糖 耐量试验 (OGTT试验)以诊断; 2)50GCT1小时≥11.1mmol/L应先复查 空腹 血糖 (FBG); 3)如果FBG≥5.8mmol/L，可确诊为妊娠糖尿病，不需要再做OGTT。如果FBG正常应进一步检查OGTT。 2. B超 检查 可通过B超检查测定 胎儿 双顶径、腹径、 股骨 长度等指标，来预