新生儿破伤风

📖 概述

中医“脐风” 脐风 ，病名。出《 针灸甲乙经 》。又名 风噤 、 风搐 、 噤风 、 马牙风 、 初生口噤 、 七日口噤 、四六风、 七日风 。即初生儿 破伤风 。多由断脐不洁， 感染 外邪 所致。一般在4-7天内发病。发病特征为全身各部发生 强直 性 痉挛 ， 牙关 紧闭，面呈苦笑状。治宜 通经 开闭，镇痉 熄风 。用《 证治准绳 》撮风散（ 蜈蚣 、 全蝎 尾、 钩藤 、 麝香 、 僵蚕 、 水飞 朱砂 ，用 竹沥水 送服）等。属于危重 疾病 ， 病死率 高。中华人民共和国成立后，妇女儿童得到保护。由于积极推广新法接生，已控制了 新生儿破伤风 的发生。 新生儿破伤风 症状 体征 潜伏期 3

💡 治疗原则

-14天，多为4-7天，此期愈短，病情愈重， 病死率 也愈高，早期症状为哭闹、口张不大、吃奶困难、如用 压舌板 压舌时，用力愈大，张口愈困难，有助于早期诊断。随后牙关紧闭， 面肌 紧张，口角上牵，呈“苦笑”面容，伴游有关阵发性双拳紧握。上支过度屈去， 下肢 伸直，呈 角弓反张 状， 呼吸 肌和 喉肌 痉挛可引起青紫之 窒息 。痉挛发作时患儿神志清楚为本病的特点，任何轻微刺激即可诱发痉挛发作，经合理治疗1—4周后痉挛逐渐减轻，发作间隔时间延长，能吮乳、完全恢复约需2-3个月，病程中常并发 肺炎 和 败血症 。 新生儿破伤风病因 发病的主要原因是接生时用未经严格 消毒 的剪刀剪断 脐带 ，或接生者双手不洁，或出生后不注意脐部的清洁消毒，致使破伤新生儿破伤风又称“四六风”“七日风”或“脐风”。通常是在接生断脐时，由于接生人员的手或所用的剪刀、 纱布 未经消毒或消毒不严密，脐部被 破伤风杆菌 侵入而引起。多数发生在出生后4-7天。 破伤风杆菌为革兰阳性 厌氧菌 ，其 芽胞 抵抗力 强，普通 消毒剂 无效，破伤风杆菌广泛存在于土壤、尘埃和粪便中，当用该菌污染的器械断脐或 包扎 时破伤风杆菌即进入