小儿麻痹症

📖 概述

病因 脊髓灰质炎是一种急性病毒性 传染病 ，其 临床表现 多种多样，包括程度很轻的非特异性病变， 无菌 性 脑膜炎 (非瘫痪性脊髓灰质炎)和各种肌群的弛缓性 无力 （瘫痪性脊髓灰质炎）。 脊髓灰质炎病人，由于 脊髓前角 运动神经元 受损，与之有关的 肌肉 失去了 神经 的调节作用而发生 萎缩 ，同时皮下脂肪， 肌腱 及 骨骼 也萎缩，使整个机体变细。 脊髓灰质炎病毒 是一种体积小（22~30nm）， 单链 RNA 基因组 ，缺少 外膜 的 肠道病毒 。按 免疫性 可分为三种 血清型 ，其中Ⅰ型最容易导致瘫痪，也最容易引起流行。 人是脊髓灰质炎病毒唯一的 自然宿主 ，本病通过 直接接触传染 ，是

💡 治疗原则

一种 传染性 很强的接触性传染病。 隐性感染 （最主要的 传染源 ）在无免疫力的人群中常见，而明显发病者少见；即使在流行时，隐性感染与临床病例的比例仍然超过100：1。一般认为，瘫痪性病变在发展中国家（主要是热带）少见，但近来对跛行 残疾 的调查发现这些地区的 发病率 达到美国 接种疫苗 以前的高峰发病年份。这些地区环境卫生和个人卫生都很差，病毒传播广泛，终年发病，因而小儿在生后几年内就获得 感染 和 免疫 ，而不发生 大流行 。瘫痪病例中，90%以上发生于5岁以前。相比之下，环境卫生和个人卫生好的经济发达国家，感染的年龄往往推迟，许多年长儿和青年人仍然是 易感者 ，夏季流行在年长小儿中越来越多。在工业化国家，由于 疫苗 的广泛使用，脊髓灰质炎目前已基本消灭。在全世界范围内，消灭脊髓灰质炎已经为时不远。 流行病学 （1） 传染源 ：人是 脊髓灰质炎病毒 唯一自然 宿主 ， 隐性感染 和轻症瘫痪型患者是本病的主要传染源。 瘫痪 型在传播上意义不大。 （2）传播途径：本病以粪口感染为主要传播方式，感染初期主要通过患者鼻咽排除病毒，随着病程进展病毒随之由粪便排出，粪便带毒时间可长达数月之久，