新生儿窒息

📖 概述

简介 新生儿窒息( 产科 )，为胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。为新生儿死亡的主要原因之一，是出生后最常见的紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低 新生儿死亡率 及预防远期 后遗症 。 症状 表现 1.胎儿娩出后面部与全身 皮肤 青紫色或 皮肤苍白 ， 口唇 暗紫。 2.呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有 喘息 样微弱呼吸。 3.心跳规则，心率80￣120次／分钟或心跳不规则，心率〈80次／分钟，且弱。 4.对外界刺激有反应， 肌肉 张力好或对外界刺激无反应，肌肉张力松弛。 5.喉 反射 存在或消失。 病因 凡能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。新生儿窒息与胎

💡 治疗原则

儿在子宫内环境及 分娩 过程密切有关。如果缺氧发生在产程中，胎儿 血液 中的 二氧化碳 刺激 呼吸中枢 ，以致早期发生强烈呼吸动作，喉 括约肌 失去屏障功能而吸入大量羊水，致使产时窒息或转为娩出后的新生儿窒息。如胎儿呼吸中枢已告 麻痹 ，则娩出的新生儿即无呼吸。引起新生儿窒息的母体因素有 妊娠高血压综合征 、 先兆子痫 、 子痫 、急性失血、严重 贫血 、 心脏病 、 急性传染病 、 肺结核 等使母亲血液含氧量减低而影响胎儿；多胎、 羊水过多 使 子宫 过度 膨胀 或 胎盘早期剥离 、 前置胎盘 、 胎盘 功能不足等均影响胎盘间的血循环； 脐带 绕颈、打结或脱垂可使脐带血流中断；产程延长、 产力异常 、 羊膜 早破、头盆不称、各种手术产如产钳、内回转术处理不当以及应用 麻醉 、 镇痛 、催产药物不妥等都可引起新生儿窒息；新生儿呼吸道阻塞、 颅内出血 、肺发育不成熟、严重的 中枢神经系 、 心血管系 畸形 和 膈疝 等也可导致出生后的新生儿窒息。 病理生理 主要为呼吸障碍，往往先有过度呼吸，随之迅速转入 原发性 呼吸暂停，但受感官刺激仍可出现节律性喘息状呼吸。频率和强度逐渐减退，最后进入