盆腔脓肿

📖 概述

疾病病因 腹腔感染 ，腹腔内炎症渗出物或脓液易流盆腔，而形成盆腔脓肿。盆腔处于腹腔最低位，腹内炎性渗出物或腹膜炎的脓液易积聚于此而形成脓肿。 疾病症状 1. 急性腹膜炎 经治疗后，症状一度好转后体温又复升高、脉快。 2.下腹部坠胀不适或钝痛，大便次数增多粘液便及里急后重等直肠刺激症状。 3.可有尿频， 尿急 ， 尿痛 等膀胱刺激症状。 4.下腹有压痛，直肠指检括约肌松弛，直肠前壁饱满，触痛，有波动感。 诊断检查 腹膜炎 经治疗后症状一度好转又出现 发热 ，下腹坠胀钝痛及直肠刺激症状。如是 盆腔炎性包块 或脓肿，可通过后穹窿穿刺抽脓，有助于诊断。腹部B超或直肠B超检查可帮助明确脓肿的诊断、脓肿的

💡 治疗原则

大小及位量等。必要时作CT扫查，帮助进一步明确诊断。 1.白血球总数及中性粒细胞增高。 2.B超及CT提示盆腔有脓腔存在。 3.直肠前壁（已婚者经后穹隆）穿刺抽到脓液。 治疗 盆腔脓肿较小或未形成时，可以采用非手术治疗。应用抗生素，辅以热水坐浴， 温热 水 灌肠 及物理透热等疗法。有些病例经过上述治疗，脓液可自行完全吸收。脓肿较大者，须手术治疗。在 骶管 或 硬膜外麻醉 下，取截石位，用肛镜显露直肠前壁，在波动处穿刺，抽出脓液后顺 穿刺针 作一小切口，再用 血管 钳插入扩大切口，排出脓液，然后放橡皮管引流3-4日。已婚妇女可考虑经后 穹窿 穿刺后切开 引流 。